肛門裂傷（肛門亀裂）の原因・症状・治療と予防
原因
- 乳児ではおむつの使用が主な原因です。頻繁な湿気と摩擦が肛門周囲の薄い皮膚を傷つけます。
- 稀に、肛門裂傷は性的虐待のサインであることもあり、医師の判断が必要です。
- 硬くて大きな便による肛門の伸張、便秘、長期の下痢、出産などが成人の主な原因です。
診断と症状
- 乳児はおむつ交換時に血が付いた紙や皮膚のひび割れで気付くことが多いです。
- トイレトレーニング済みの子どもや大人は、排便時の激しい痛みや、拭き取り時に血が混じることが症状のヒントです。
- 便秘が続くと裂傷ができやすく、肛門周囲の皮膚が伸びたときに細い割れ目が見えることがあります。
急性期の治療法
- 優しい洗浄と湿ったトイレットペーパーでの拭き取りを心がけ、皮膚への刺激を最小限にします。
- 便を柔らかくするために食物繊維の多い食事や水分を増やし、必要に応じて下剤や便軟化剤を使用します。
- 下痢が原因の場合は、適切な止瀉薬で症状をコントロールします。
- 痛みが強い場合は、局所用の麻酔クリームや医師が処方する軟膏を使用すると治癒が促進されます。
- 1週間以上改善が見られない場合は、早めに医療機関を受診してください。
慢性期の治療法
- 急性期の対処で改善しない裂傷は、外科的治療が検討されます。
- ボトックス注射や肛門括約筋の小手術により筋肉を緩め、皮膚が伸びにくい状態にします。
- これらの手術は主に成人に適用され、子どもへの適用は限定的です。
予防と対策
- 乳児はおむつを頻繁に交換し、皮膚を乾燥させておくことが予防の基本です。
- 大人は柔らかいトイレットペーパーやウェットティッシュで優しく拭き、過度な摩擦を避けます。
- 便秘や下痢の兆候が出たら早めに対処し、腸内環境を整えることで裂傷のリスクを低減できます。