小児のリンパ腫

癌は依然として小児の偶発的に関連していない死亡率の主な原因ですが、一般的な小児がんの生存率は過去20年間で大幅に改善されています。多くの種類の小児がんが存在し、白血病が最も一般的です。別のタイプのリンパ腫は、小児の悪性腫瘍の約10〜15％を占めています。

1. タイプ

   • リンパ腫はリンパ（またはリンパ）系の癌です。リンパ系は免疫系の一部であり、病気や感染と戦うのに役立ちます。小児で最も一般的なリンパ腫の2つのタイプは、ホジキンリンパ腫（HL）と非ホジキンリンパ腫（NHL）であり、小児期の最も「治癒可能」と考えられています。小児期のリンパ腫の60％はNHLに分類され、残りはhl。

     HLにはバイモーダル年齢分布があります。つまり、15歳と40歳の間に発生率がピークに達し、55歳以上の個体があります。女性よりも男性で一般的であり、Epstein-BarrウイルスはHLにリンクされています。 HLの2つの主要なバリアント - 古典的なホジキンリンパ腫と結節性リンパ球（主要な種類）があります。

     NHLは、女性よりも男性の子供でより一般的に診断されています。 NHLには、リンパ芽球NHL、バーキットまたは非ブルキットのリンパ腫、および大細胞またはびまん性の組織球NHLの3つの主要なサブタイプがありますが、これらはこの記事の範囲を超えています。ほとんどすべての小児NHL症例は攻撃的で高品質です。

   症状

   • HLと診断された多くの患者は、しばしば首の中に痛みがなく、腫れたリンパ節があります。子どもの約25％は、重度のかゆみ、高熱、寝汗、減量など、「B」症状と呼ばれるものを持っています。これらの「B」症状は、より攻撃的な病気に関連しています。

     NHLの症状はしばしば突然発症します。一般的な症状には、寝汗、腫れたリンパ節、喉の痛み、骨と関節の痛み、再発性感染症と疲労が含まれます。一部の子供は、腹部腫瘤または胸部腫瘤の症状があり、呼吸や便秘が困難です。

   診断

   • リンパ腫の診断は、一次部位の生検、完全な血液数、堆積速度、血清フェリチンレベル、肝臓および腎プロファイル、骨髄生検などの血液検査によって行われます。 CTスキャンなどの画像研究も使用できます。リンパ腫は、関連するサブタイプを備えたステージIからIV期まで上演されます。

   治療と予後

   • 手術、化学療法、放射線療法、免疫療法は、HLおよびNHLの治療に使用される場合があります。治療の組み合わせは、リンパ腫の種類、サブタイプ、段階、および個々の患者の特性に依存します。 14歳未満のHL患者の場合、5年生存率は95.4％であり、20歳未満の患者の場合、5年生存率は95.5％です。 NHLの19歳未満の子供の生存率は84.4％です。

   将来の懸念

   • 生殖能力は、リンパ腫の治療の影響を受ける可能性があります。子供の年齢に応じて、肥沃度の保存が議論のトピックである可能性があります。または、不妊治療の治療が選択肢である場合があります。癌関連の疲労も治療後の長期的な効果であり、これは医師と議論する必要があります。