無効な組織灌流の看護診断

非効率的な組織灌流は、腎、末梢、心肺、胃腸、脳のいくつかの身体系で発生する可能性があります。これは、毛細血管組織に栄養を与えることができなくなるため、血流の減少として定義されます。それは、細胞レベルでの酸素化と栄養を減らします。灌流の減少が移動すると、患者の健康に何らかの影響があってもほとんどありません。しかし、それが急性状態の場合、それは壊滅的であり、臓器または組織の損傷または死を引き起こす可能性があります。

手順

1. • 1

     特性を定義することを探します。これらには、浮腫、弱いまたは存在しない末梢パルス、斜めの皮膚、痛みまたはしびれなどの末梢問題が含まれます。低血圧や狭心症などの心肺の影響。無気力、混乱、落ち着きのなさ、発作、光に対する反応の減少などの脳の問題。また、吐き気、腹痛、または腸の音の減少または欠如など、血圧や血尿や胃腸の問題の変化などの腎系にも影響があります。

   • 2

     患者が痙攣、血栓、肺塞栓症、頭蓋内出血、脳浮腫などの関連因子に苦しんでいるかどうかを確認します。

   • 3

     継続的な評価を実行します。組織灌流の減少、血流の障害の可能性、血液凝固能力の兆候を探してください。患者の脈拍を監視し、比較を実行して、末梢パルスが安定していることを確認することも重要です。

   • 4

     治療的介入を行います。血管造影などの診断検査を手伝い、可能性のある血管拡張薬療法、塞栓術、またはヘパリン化の必要性を予測します。影響を受ける四肢を上げるか、必要に応じて抗塞栓症デバイスを使用することにより、可能な限り最高の心拍出量があることを確認してください。

   • 5

     他の特定の介入を行う必要があるかもしれないことを知ってください。これには、動きの範囲、酸素の投与、または体の位置の変化が含まれる場合があります。