足底筋膜炎の治療法は？

原因の特定

• 足底筋膜炎は過度の使用が原因となることが多いため、症状を悪化させる活動を把握することが重要です。頻繁なウォーキングやランニングは控え、長時間立ち仕事をする場合は足元に柔らかいパッドを敷いて衝撃を吸収しましょう。

  体重が関与している場合は、健康的な食事や足に負担をかけない自転車や水中エアロビクスなどの運動で体重を減らすと改善が期待できます。足の形状が原因の場合は、足を支えるオーソティック（インソール）を使用すると効果的です。

鎮痛薬

• 症状を根本的に解消するまでの間、痛みを和らげる薬の使用が考えられます。市販の鎮痛薬としては、アスピリン、アセトアミノフェン、ナプロキセン、ケトプロフェン、イブプロフェンなどがあります。

  ステロイド注射も一時的に痛みを軽減しますが、頻回の使用は避けるべきです。

足のストレッチエクササイズ

• 医師は、1日2回のストレッチを推奨することがあります。例として、片足を肩幅に前に出し、両膝をゆっくり曲げるストレッチがあります。10〜15秒保持し、6〜8回繰り返します。足を入れ替えて同様に行います。

  もう一つは、階段の端にかかとを乗せ、ゆっくり下げてすねとふくらはぎの筋肉を伸ばす方法です。

重症の場合

• 保存的治療で効果が見られない場合、体外衝撃波療法（ESWT）や手術が検討されます。体外衝撃波は音波で足底筋膜を刺激し治癒を促しますが、腫れや痛み、しびれ、あざなどの副作用が出ることがあります。

  手術では、足底筋膜を踵骨から切離したり、伸ばしたりします。感染リスクや足のアーチが弱くなるといった合併症があるため、慎重に判断が必要です。