脱出したhemoの治療法

丘とも呼ばれるhemoは、肛門とより低い直腸に腫れて炎症を起こし、外部または内部である可能性があります。内部hemoが非常に大きくなり、肛門の外で突き出ていると、脱hemoと呼ばれ、痛みや出血を引き起こし、治療しないとより深刻な合併症につながる可能性があります。

1. 閉塞したhemoの程度

   • 脱出したhemoには4つの程度があります。第一級のhemoは、内部hemoが肛門管の外で突き出ていない。 2度目で、hemoはそれ自体で収縮し、特別な治療を必要としません。 3度目は少し悪いものであり、hemoは肛門管内に手動で戻す必要があります。最も重度の伸長hemo、または4度目は、脱出したhemoが交換できず、慢性状態になる肛門の外に垂れ下がっているときに発生します。 4度の症例はしばしば血栓症（血液で腫れている）であり、非常に苦痛です。

   最小限の侵襲的治療

   • 閉塞したhemoは、医師のオフィスまたは他の外来患者の環境で行われた最小限の侵襲的処置で治療することができます。これらには以下が含まれます：

     輪ゴムのライゲーション：1つまたは2つの小さな輪ゴムがhemoの底の周りに配置され、循環を遮断し、数日以内にhemoが枯れて落ちます。この治療は不快であり、出血を引き起こす可能性がありますが、そのような副作用はめったに深刻ではありません。これは、第一程度または2度目の脱出hemoをするために、米国で最も広く使用されている手順です。

     注射（皮膚療法）：化学溶液をhemo骨組織に注入して縮小します。手順は通常痛みを伴うものではありませんが、ラバーバンドの結紮ほど効果的ではありません。皮膚療法は、最大の結果を得るためにゴムの土地結紮と組み合わせて使用されることがあります。

     凝固：hemoを硬化させ、縮小するために、さまざまな技術が使用されます。これらの手法には、レーザー光が含まれます。光攻撃器と呼ばれるデバイスが、赤外線をプローブの終わりに細かい点に焦点を合わせ、hemoを所定の位置に溶接する赤外線光。および電気療法。これらの治療では、痛みは頻繁に経験されますが、通常はライゲーションよりも頻繁にはありません。

     凍結療法：凍結療法は冷たい温度を使用して静脈を消し去り、炎症と瘢痕を引き起こします。ただし、より時間がかかり、治療後の痛みを引き起こし、他の治療よりも効果が低いため、一般的に使用されていません。

   外科的療法

   • 脱hemoが閉塞した患者のほとんどは、特にhemoが早期に治療されない場合、少数の非術の治療で自分の状態を管理できますが、10％未満で手術を必要とします。手術が必要な場合は、次の形式のいずれかをとることができます。

     拡張：肛門管は、肛門括約筋を弱めるように強制的に伸びています。ただし、拡張は括約筋自体に損傷を与える可能性があり、多くの患者が不感またはスツールを制御できないようになります。

     ドップラーライゲーション：血流を測定するドップラープローブを使用して、医師はhemo核血管を供給する動脈を特定し、動脈を結びつけ（リゲート）、hemoを縮みます。ドップラープローブは高価であり、輪ゴムのライゲーションよりも多くの利点を提供しません。

     括約筋切開術：括約筋の一部は、肛門管内の括約筋の圧力を減らすために切断されます。この手順は、便失禁を引き起こす可能性があり、それ自体ではめったに使用されません。

     hemo骨摘除術：hemo核の外科的除去（hemo骨切除術）は、第3級または第4度hemoの患者に予約されています。 hemo骨摘除術では、内部hemoが切断され、除去によって残された傷は一緒に縫い付けられ（閉じた技術）または開いたままになります（開いた技術）。場合によっては、結腸形成術（肛門管に高く組織の除去）が同時に行われます。 hemo骨摘除術の主な副作用は、術後の痛みであり、しばしば強力な麻薬性鎮痛剤を必要とし、患者は2〜4週間仕事に戻ることができません。

     ホチリ系hemo骨摘出術：これは、hemoを治療するための最新の外科的技術の1つであり、第三度のhemoを治療するためにより人気が高まっています。手順中に、中空の円形チューブが肛門管に挿入され、hemoの上のチューブに長い糸が織り込まれます。使い捨てのステープラー機器がチューブに配置され、糸の端が引っ張られ、hemoのクッションが通常の位置に戻る「ステープル」。

     レーザー手術：光のレーザービームはhemoを指しており、精度と精度で蒸発します。一般に、ラスター手順により、不快感が少なく、薬が少ない急速な治癒が発生します。レーザーは単独で、または他の治療と組み合わせて使用できます。

     原子化hemo核：hemoを除去する別の新しい技術は、hemoが微粒子に微小な霧またはスプレーに微小粒子に微小粒子に微小粒子に微分される医療機器を使用します。

     あらゆるhemoの早期合併症には、重度の術後疼痛が含まれる場合があり、時には2〜3週間続くことがあります。感染症;膿瘍;術後出血;皮膚ブリッジの腫れ;主要な短期失禁;排尿の困難。後の合併症には、肛門の開口部が小さすぎるか、リラックスしたり適切に開いたりしない肛門狭窄を含めることができます。スキンタグの形成;肛門亀裂;失禁;糞便衝突（通常は麻薬使用によって引き起こされる）;出血の遅延;および血栓。