カルシウム沈着症の症状と対策

カルシウム沈着症（calcinosis）とは、体内の軟部組織にカルシウムリン酸塩結晶が沈着し、塊となって増大する状態です。沈着部位や原因により症状は異なりますが、主に「転移性」と「ジストロフィック」の2タイプに分類されます。

概要

カルシウム沈着は、過剰なカルシウムリン酸結晶が組織内で凝集してできるものです。指先の皮膚下や肩・膝・肘など関節付近、あるいは臓器の近くにできやすく、最初は柔らかい小さなしこりですが、時間とともに硬化し大きくなります。部位によっては痛みや炎症、機能障害を引き起こすことがあります。

転移性カルシウム沈着症の症状

• 腎臓疾患や副甲状腺機能亢進（高カルシウム血症）・低下（高リン血症）に伴って起こることが多い。
• 皮膚下に白っぽい沈着物ができ、破裂すると白いチョーク状の液体が漏れることがある。
• 特に肩関節付近に沈着すると、強い疼痛や炎症を伴う。

ジストロフィックカルシウム沈着症の症状

• カルシウムやリンの血中濃度は正常だが、外傷・手術・関節リウマチなどで損傷した軟部組織に沈着する。
• 初期は痛みが少ないが、沈着物が大きくなるにつれて激しい疼痛や炎症が生じる。
• 臓器近くにできた場合、圧迫される臓器特有の症状が現れる。

原因

• 転移性は全身性の代謝異常や腎機能障害に関連。
• ジストロフィックの正確な原因は不明だが、組織損傷がトリガーになる。
• 女性（35〜65歳）に多く、リン代謝の遺伝的異常が関与する可能性が示唆されている。

治療法

• 薬物療法と外科的除去が主な選択肢。
• 抗凝固薬は小さな沈着物の縮小に、抗炎症薬は関節近くの疼痛緩和に有効。
• 大きくなりすぎた沈着物や臓器を圧迫するものは、外科的に除去するのが最も確実。
• いずれの方法も新たな沈着を根本的に防ぐことは難しい。