膀胱脱に対する救済策

1. ケーゲル運動

   軽度の膀胱脱（膀胱下垂）では、在宅でできるケーゲル運動がよく推奨されます。この骨盤底筋トレーニングは膀胱を支える筋肉を強化し、尿失禁のコントロールに役立ちます。

   ケーゲルのやり方は、床に座り、排尿を止めるときに使う筋肉を締めることです。お尻だけが締まって尿道や肛門括約筋が関与していない場合は、正しく行えていません。3秒間締め、3秒間緩める動作を1回とし、1回につき15〜20回、1日3回行うのが目安です。継続が効果の鍵となります。

2. エストロゲン療法

   閉経後の女性は、局所エストロゲン療法の恩恵を受けられることがあります。局所用または注射用エストロゲンは、組織の弾力性と骨盤底の緊張を改善し、脱垂症状を軽減します。

3. ペッサリー

   ペッサリーは、膣内に挿入して弱くなった骨盤組織を支える取り外し可能な装置です。素材はゴム、シリコン、プラスチックなどがあり、医療従事者が個々の解剖に合わせて調整し、快適さと効果を確保します。

4. 手術療法

   保存的治療で症状が改善しない場合は、手術による膀胱の再定位と支持組織の修復が検討されます。一般的には前壁と後壁の膣を縫合し、症例に応じて腹腔鏡やロボット支援の低侵襲手術、あるいは開腹手術が選択されます。