腸重積（腸間重ね）の原因と症状

腸重積（ちょうじゅうせき）は、腸管や大腸の一部が隣の腸管に入り込む現象です。成人ではまれで、家族歴がある場合を除き稀です。小児では原因が特定できないことが多く、食事開始後に急激な腹痛が現れます。

成人の症状

これらの症状が持続したり、複数が同時に現れた場合は速やかに医療機関を受診してください。

離乳食を始めた頃に、激しい腹痛で突然泣き叫び、膝を胸に抱える姿が見られます。痛みは数分間隔で繰り返し、次第に頻度と持続時間が増します。

上記のいずれかが見られたら、直ちに医療機関へ。

腸重積は主に小腸で起こり、一部が隣の部位に滑り込むことで発生します。小児、とくに乳児で頻繁に見られ、成人では基礎疾患が原因になることが多いです。

小児の原因は不明なことが多く、ウイルス感染や腸内腫瘍が引き金になることがあります。過去にはロタウイルスワクチンが一部で報告されましたが、1999年以降は市場から撤退しています。

最も深刻な合併症は腸管への血流が遮断され、腸組織が壊死することです。これにより以下の状態が起こります。

腹膜炎の主な症状は、発熱、渇き、尿量減少、腹部膨満、腹痛です。ショックが進行すると、無表情、瞳孔散大、呼吸異常、脈拍の変化、皮膚の蒼白・冷感・湿潤がみられます。

初期治療としては、浸腸やエネマなどの非外科的手法が試みられますが、効果が不十分な場合は画像検査（X線・エネマ）を行い、外科的切除が検討されます。自然に改善することもありますが、再発リスクがあるため、再発時も早期の診断・治療が重要です。

腸重積そのものを予防する方法はありませんが、基礎疾患がある場合はその治療が予防につながります。