リヒトハイム病の兆候と症状

リヒトハイム病（亜急性結合性脱髄症）は、神経線維を覆うミエリン鞘が損傷することで起こります。主に脊髄に影響しますが、脳や眼、その他神経が分布する部位にも及ぶことがあります。早期に発見すれば、永久的な障害を防ぐ治療が可能です。

しびれ・感覚異常

• 足先を中心に、刺すような感覚や麻痺が現れます。原因不明で長時間続く場合は医師の診察が必要です。
• 筋肉が「しびれる」感覚（完全な感覚異常）も起こります。

筋力低下・運動障害

• 足や脚の筋力低下が見られ、歩行が不安定になることがあります。
• 振動感覚や体位感覚が失われ、バランスが取りにくくなります。

その他の症状

• 四肢の動きがぎこちなくなる、記憶障害や混乱、時に認知症や無関心が出現します。
• 視力低下、抑うつ、過度の眠気や倦怠感も報告されています。稀に言語障害が起こることがあります。

原因

• ビタミンB12の重度の欠乏が主因です。吸収不良を伴うクローン病や糖尿病などの基礎疾患があるとリスクが高まります。

治療法

• 医師の診断のもと、B12注射や経口ビタミン投与が行われます。最初は1日1回の筋肉内注射を数日間行い、その後は週1回、月1回と継続的に投与します。欠乏が改善するまで生涯にわたる管理が必要です。