睾丸の痛みの原因は何ですか？

睾丸の痛みは男性にとって非常にデリケートな問題で、原因はさまざまです。多くは一時的なもので永続的な障害を伴いませんが、時には重篤な症状や勃起不全を引き起こすこともあります。

軽度の外傷

• 直接的な打撃や圧迫により一時的な激しい痛みが生じます。内出血や打撲が起こることがありますが、数分から数時間で自然に軽減します。特にスポーツ選手に多い症状です。

重度の外傷

• 強い衝撃により血腫（ヘマトセル）が形成され、場合によっては睾丸が破裂することがあります。この場合は外科的処置が必要です。

睾丸捻転（テストリカル・トーション）

• 睾丸が陰嚢内でねじれ、血流が遮断される緊急疾患です。血流が止まると数時間で組織が壊死し、手術での除去が必要になります。新生児から思春期（12〜18歳）に多く見られ、陰嚢壁と精巣上体の付着異常が原因とされています。

精巣上体炎（エピディディミティス）

• 細菌感染により精巣上体が炎症を起こし、痛みを伴います。主に18歳以上の男性に多く、淋菌やクラミジアといった性感染症が原因です。高齢者では前立腺肥大が関与することもあります。

腎臓結石

• 腎臓結石が尿路を通過する際の疼痛が神経を介して睾丸に放散し、偽の睾丸痛として感じられます。

精巣付属体の捻転

• 3〜14歳の男児で起こりやすく、機能のない小さな付属体が血流を失うことで、睾丸と精巣上体の間に痛みが生じます。

鼠径ヘルニア

• 腸管が陰嚢内に入り込み、陰嚢が腫脹して痛みを伴うことがあります。頻度は低いものの、手術が必要です。

上記のように原因は多岐にわたります。痛みが続く、腫れや発赤がある、または急激に強い痛みが出た場合は、早めに泌尿器科を受診してください。