全身性発作（グランドマル発作）について

発作の初期症状

全身性発作の最初の段階（トニック期）では、筋肉が硬直し、顔色が蒼白になり、心拍数が上がり、意識を失って倒れることがあります。続くクロニック期では、筋肉がリズミカルに収縮と弛緩を繰り返し、全身が痙攣します。発作は通常2分未満で収束します。

主な症状

多くの患者が経験する典型的な症状には、発作前のオーラ（前兆）、失禁・失便、痙攣後の意識消失や眠気、疲労、激しい頭痛、混乱や錯乱があります。

原因

全身性発作の原因は半数以上が不明ですが、頭部外傷、低血糖、低カルシウム・低マグネシウム・低ナトリウム、薬物使用や離脱（アルコール含む）、脳炎や髄膜炎などの感染症、脳腫瘍、脳卒中、血管奇形などが引き金になることがあります。

リスク要因

家族歴、電解質異常、薬物・過度なアルコール摂取、外傷や脳卒中、感染症などが全身性発作のリスクを高めます。

治療法

第一選択は抗てんかん薬です。薬物が効果不十分な場合、低炭水化物のケトジェニック食や、鎖骨下に埋め込む迷走神経刺激装置（VNS）などが代替療法として用いられます。