再発/難治性の複数の治療の変化方法
1。セカンドライン療法： 患者のMMが最前線療法に耐抵抗性になると、二次治療オプションに移ります。これらのオプションには、多くの場合、新規の薬剤、標的療法、免疫調節薬など、さまざまな薬物の組み合わせが含まれます。特定の薬剤の選択は、患者の個々の状況と、彼らが受けた以前の治療ラインに依存します。
2。併用療法： 再発/耐火物MMでは、医師は単一の薬剤に依存するのではなく、頻繁に併用療法を採用しています。異なるメカニズムを介して機能するさまざまな薬物を組み合わせることで、全体的な有効性を高め、以前の治療中に発達した可能性のある耐性を克服できます。
3。プロテアソーム阻害剤（PIS）： プロテアソーム阻害剤は、MMのセカンドラインおよびその後の治療で一般的に使用される薬物のクラスです。 PIの例には、Bortezomib（Velcade）とCarfilzomib（Kyprolis）が含まれます。これらの薬物は、タンパク質を分解する細胞機構であるプロテアソームの機能をブロックし、骨髄腫細胞の細胞死につながります。
4。免疫調節薬（IMIDS）： レナリドマイド（Revlimid）やポマリドマイド（ポマリスト）などのIMIDは、再発/耐衝撃性mmで頻繁に利用されます。彼らは骨髄腫に対する免疫系の反応を調節し、癌細胞を認識して攻撃する体の能力を高めます。
5。モノクローナル抗体： ダラツムマブ（ダルザレックス）やエロツズマブ（empliciti）などのモノクローナル抗体は、骨髄腫細胞の表面で発現する特定のタンパク質を標的とするように設計されています。これらの薬は癌細胞に結合し、免疫系を刺激してそれらを破壊します。
6。幹細胞移植（SCT）： 適格で十分に適合している患者の場合、SCTは再発/耐衝撃性MMで考慮される場合があります。これには、患者またはドナーから健康な幹細胞を採取し、高用量化学療法および/または放射線療法後に移植することが含まれます。 SCTは、残りの骨髄腫細胞を排除し、長期疾患制御を提供することを目指しています。
7。新しい治療アプローチ： 進行中の研究では、免疫ベースの療法（例えば、キメラ抗原受容体T細胞療法、またはCAR T細胞療法）、ヒストン脱アセチルゼ阻害剤（HDACI）、およびミエロマ細胞の成長に関与する特定の分子経路と生存に関与するアージェントを含む、再発/難治性MMの新しい治療戦略を調査し続けています。
8。支持ケア： MMの特定の治療に加えて、症状を管理し、合併症を予防し、患者の生活の質を向上させるには、支持ケア対策が不可欠です。これらの測定には、疼痛管理、輸血、感染予防、心理的支援が含まれる場合があります。
再発/耐抵抗性MMの治療計画は高度に個別化されており、医師は以前の治療に対する患者の反応、全体的な健康状態、治療の忍容性などの要因に基づいてアプローチを調整することが重要です。治療の有効性を判断し、それに応じて計画を調整するために、定期的な監視と評価が実施されます。