メニスカス損傷の治療オプション

メニスカスとは

メニスカスは人体で最も大きな関節である膝関節に存在する軟骨で、脛骨・大腿骨・膝蓋骨が接する部分にあり、衝撃吸収の役割を果たします。主に膝をひねったときに損傷しやすく、特にフットボールなどのコンタクトスポーツの選手に多く見られますが、年齢や体力に関係なく起こり得ます。加齢に伴いメニスカスは変性・薄化し、シニアでも椅子から立ち上がるだけで損傷することがあります（米国整形外科学会）。

主な症状

膝の痛み
関節がロックする感覚
腫れ
損傷時に「ポップ」音がすることがある

治療の選択肢

治療は損傷の程度と発症からの経過時間で決まります。膝を痛めたらできるだけ早く医師の診断を受け、診断までの間は以下の保存療法を行います。

安静にする
氷で冷やす
圧迫（エースバンドや膝サポーター）
膝を高く上げる

医師は問診・触診に加えてMRIなどの画像検査で損傷部位と範囲を確認します。

軽度の損傷

抗炎症薬の処方や氷・圧迫の継続に加え、リハビリテーションとして理学療法が推奨されます。適切なエクササイズで膝の可動域と筋力を回復させます。

中等度・重度の損傷（手術）

関節鏡視下手術が一般的です。手術方法は損傷部位により異なります。

縫合修復：損傷したメニスカスを縫い合わせて保存する最も基本的な手術。
部分切除（部分半月板切除術）：損傷した部分だけを取り除く手術。
全切除（全半月板切除術）：メニスカス全体を除去する方法。膝関節炎（変形性関節症）のリスクが高く、できるだけ避けられます。