足下垂(フットドロップ)の装具タイプ

足下垂(フットドロップ)は、足の前部を上げようとしても上げられなくなる状態です。患者は足先が引っ掛かるのを防ぐために、足を引きずるか、足を高く上げるように歩きます。この不自然な歩行は「ステップ歩行」と呼ばれます。足下垂は自然に回復することもありますが、怪我のリスクを減らすための装具が利用できます。治療はまず基礎疾患の管理が中心ですが、足装具は一時的または永続的な対策として有効です。

固定式足首スプリント

重量わずか約300グラム(10 oz)のこのスプリントは、軽度から中等度の足下垂患者に適しています。足首を固定し、正しい歩行をサポートします。足首スプリントはアーチサポートのインソールと連結でき、足関節装具(AFO)よりも低プロファイルで、ステップ歩行の改善が期待できます。ただしカラーは黒のみで、デザイン面での選択肢は限られます。

足関節装具(AFO)

足下垂に最も一般的に使用される装具が足関節装具(AFO)です。手術後の装着が多いですが、手術が不可能な場合にも有効です。AFOは立位相、揺れ相、蹴上げ相のいずれでも足を安定させ、瞬間的な圧力に耐えることができます。硬い支持が必要な場合に適し、脳卒中後や慢性的な神経障害で不安定・痙縮がある患者に用いられます。素材はポリプロピレン製で、専門的にトリミングされて足にぴったり合います。

隠蔽型・露出型AFO

場合によっては、靴の中に隠すインサートだけで歩行困難を解消できることがあります。足首が非常に不安定なときは、一本体の「L字型」AFOが最適です。かかとで90度の角度を作り、膝下まで脚部を支えて固定します。靴底に合わせて装着すれば、足全体をしっかりと支えます。

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