音が誘発する発作

光の点滅が発作を誘発することは広く知られていますが、車の警報音やライブコンサート、ビデオゲームのような繰り返しの大音量も発作を引き起こすことがあります。音によって誘発される発作には、全身性大発作（grand mal）から、睡眠中に主に起こる短時間の痙攣発作までさまざまです。

発作の原因

中毒、薬物乱用、極度の発熱、頭部外傷、臓器不全、てんかんや全身性エリテマトーデス（SLE）など、さまざまな疾患が脳と体の情報伝達に影響し、発作を引き起こします。これらの状態では神経伝達物質が過剰に放出されます。健康な脳は1秒間に約80個の神経伝達物質を放出しますが、発作時の脳は1秒間に500個以上放出し、体はそれに追いつけません。

発作の種類

音が誘発する発作は主に3つに分類されます。

• 音楽性発作（ミュージコジェニック発作）：好きな曲を思い出すだけで全身性大発作や複雑部分発作が起こります。エピレプシー・オンタリオによると、好きな曲の夢を見るだけでも発作が誘発されることがあります。
• 痙攣性発作（クロニック発作）：睡眠中に10〜15秒間続くことが多く、覚醒時に起こることは稀です。意識は失わないものの、全身の協調運動が失われます。
• 反射性てんかん：光、音、咀嚼など特定の刺激によって発作が誘発されます。

症状

音に反応して発作が起こると、以下のような症状が現れます。

• 膀胱・腸の失禁
• 全身または部分的な筋肉の痙攣
• 意識喪失または無反応状態
• 意味不明な言葉の繰り返し
• 突然の凝視や空間への視線固定
• 助けようとする人に対して抵抗する行動

治療法

治療は2つの側面から行います。

• 発作を誘発する音源を特定し、可能な限り除去する。
• 音に対する感受性を減らすための音楽療法や音刺激への慣れ（デシンシティゼーション）を実施する。

薬物療法としては、カルバマゼピンやフェニトインなどの抗痙攣薬が使用されますが、妊娠中の女性はこれらの薬剤を避ける必要があります。

注意点

発作が5分以上続く場合は脳に損傷を与える恐れがあるため、緊急医療が必要です。直ちに救急車を呼び、静脈内に抗痙攣薬を投与し、必要に応じて気道確保のためのチューブ挿入を行います。