健康と末梢神経障害の理解
多くの人が一度は足や手がしびれる感覚を経験したことがあるでしょう。通常は数分で治まりますが、末梢神経障害(Peripheral Neuropathy)を持つ人は、しびれやチクチク感が長時間続きます。
定義
末梢神経障害は神経系の疾患で、最も一般的な原因は糖尿病です。外傷、毒素、アルコール依存、代謝異常、外傷なども原因となります。患者は「針が刺さるような」感覚やしびれ、灼熱感を訴えることが多く、症状が半永久的に続くと日常生活に支障をきたします。
症状とサイン
症状が改善しない場合は医師の診察が必要です。特に糖尿病患者、喫煙者、慢性的なアルコール摂取者、最近外傷を受けた人は注意が必要です。最初は長い神経に沿って「電気ショック」のような灼熱感が現れ、次第にしびれ、チクチク感、灼熱感が持続します。主に手足の遠位部に現れます。
原因
原因は多岐にわたります。糖尿病で血糖コントロールが不良な場合が最も多く、HIV/AIDSや自己免疫疾患もリスクです。手根管症候群や靭帯損傷などの外傷は一時的な症状を引き起こすことがあります。毒素への曝露やアルコール依存はビタミンB欠乏を伴い、神経障害を悪化させます。
水痘帯状疱疹(帯状疱疹)やライム病、C型肝炎ウイルス、EBウイルスなどの感染症も末梢神経障害の原因となります。正確な原因は医療専門家の診断が必要です。
直接的な合併症
感覚が低下すると、傷や極端な温度(熱湯や凍結)に気付かず、感染や傷の悪化につながります。特に糖尿病患者は治癒が遅くなるため、日常的に足や手の状態をチェックし、感染や新たな創傷がないか確認することが重要です。
治療法
根本的な治癒法はまだ確立されていませんが、症状緩和のための治療は多数あります。アルコールや有害物質の曝露は避け、原因疾患を除去することが回復の鍵です。症状が改善しない場合は、鎮痛剤、抗うつ薬、局所用リドカインパッチ、抗てんかん薬(例:テグレトール、ジラント、ニューラントン)などが用いられます。
