小線維ニューロパチーの治療法は？

概要

小線維ニューロパチーは、皮膚や自律神経に感覚を伝える小さな神経線維が障害または喪失する疾患です。主な症状は感覚麻痺、疼痛、温度感覚の低下です。

原因

糖尿病、自己免疫疾患、サルコイドーシス、セリアック病などが主な原因とされています。治療は根本原因への対処と神経痛の緩和の両方が必要です。

疼痛管理

疼痛緩和には薬物療法のほか、氷や温熱療法、マッサージ、経皮的電気刺激（TENS）などの非薬物療法が有効です。

薬物療法

一般的に使用される薬剤は、三環系抗うつ薬（ノルトリプチリン、アミトリプチリン）、抗けいれん薬（プレガバリン、ガバペンチン）、オピオイド系鎮痛薬のトラマドール、局所用リドカインパッチなどです。

注意点

症状への不安が痛みやうつ状態を悪化させることがあります。適切なカウンセリングで心理的サポートを行うことが重要です。