ドロップフット（足底垂れ）の手術オプション

はじめに

ドロップフット（足底垂れ）は、腓骨神経が損傷することで足首を上げられず、つま先を体側に向けたり足を外側に回したりできなくなる症状です。原因はさまざまで、治療法も複数ありますが、外科手術が最も一般的です。

手術の種類

神経減圧（Decompression）

神経が圧迫されている部位を確認し、周囲の組織を除去して圧迫を解除します。神経が断裂していない場合に有効で、腓骨神経の腫れや圧迫が原因のドロップフットに高い効果が報告されています。

神経移植（Nerve Grafting）

腓骨神経が断裂している場合に行われます。自分の体の他部位から健康な神経を採取し、損傷した部分に移植します。腓骨神経は他の神経に比べて移植成功率が低いとされていますが、適切なケースでは機能回復が期待できます。

神経転移（Nerve Transfer）

テキサス神経・麻痺研究所のラフール・ナス医師らが開発した手術で、脛骨神経の一部を腓骨神経へ移植し、信号伝達を再構築します。これにより足の持ち上げや回旋が可能になることがあります。

腱転移（Tendon Transfer）

神経手術が適さない場合、後脛骨腱を利用して足首を安定させます。これにより歩行が改善し、つま先の指向や足首の回旋が可能になります。

注意点（Warning）

症状が出たらできるだけ早く手術を検討してください。症状が出てから8か月以上経過すると神経再建が困難になるとされています。一般的には発症後4～6か月以内に手術を受けることが推奨されます。ただし、健康な神経や腱を採取する部位で機能低下のリスクが伴うため、術前に十分な説明とリスク評価が必要です。