側頭葉の疾患と主な症状

側頭葉の位置と主な機能

側頭葉は耳の上、頭部の側面に位置し、感覚情報の整理を主な役割とします。また、記憶、人格、実行機能にも関与しています。

側頭葉障害の主な8症状

聴覚障害
音や対象への注意障害（選択的注意の低下）
視覚認知障害（対象を正しく認識できない）
言語情報の整理・分類能力の低下
言語理解障害
長期記憶障害
人格・感情行動の変化
性行動の変化

前頭側頭型認知症（FTD）とは

アルツハイマー病は主に前頭葉に影響し、記憶障害が中心です。一方、側頭葉の認知症は行動の著しい変化を伴い、記憶障害は必ずしも見られません。FTDは1892年にピック医師が報告したことから「ピック病」とも呼ばれます。70歳以上の認知症はアルツハイマーが多いですが、50〜60代で認知症と診断されるケースの約半数はFTDで、記憶障害よりも行動変化が顕著です。

前頭側頭型認知症の主な兆候と症状

メイヨークリニックによると、FTDの代表的な症状は行動と人格の急速かつ進行的な変化です。

不適切な行動（抑制欠如）
多幸感
判断力・抑制力の欠如（衝動性）
無関心（アパシー）
反復的強迫行動
個人衛生の低下
自分の思考や行動変化に気付かない
認知の硬直性
利用行動（近くにある物を無意識に拾って使用する）

側頭葉てんかん

側頭葉てんかんは前頭葉のてんかんとは異なる症状を示します。発作はどの年齢でも起こり得、原因が特定できないことも多いです。

患者は強いデジャヴ体験を報告し、過去に何度もその瞬間を経験したかのように感じたり、身近な環境が突如として異様に感じられます。

約75％の患者は単純部分発作で意識が保たれ、少数は発作が全脳へ拡大し全身強直痙攣（全般発作）になります。抗痙攣薬での治療が有効です。

側頭葉への外傷性脳損傷（TBI）

米国では45歳未満の死亡原因で外傷性脳損傷がトップです。衝撃、転倒、爆発波、激しいむち打ち、毒素や感染が原因となります。

側頭葉のTBIは、上記の側頭葉障害症状に加えて顔認識障害（プロソパグノシア）、短期記憶障害、攻撃的行動が現れます。また、てんかんや長期的なパーキンソン症候群（ボクシング選手に多い）を引き起こすこともあります。