自律神経障害の症状

自律神経障害は、自律神経系（ANS）を制御する神経が損傷することで現れる症候群です。ANSは心血管系、消化管、膀胱筋、発汗、性器などの重要な内臓機能を自動的に調整しており、意識的にコントロールできません。障害が起こると慢性的な不快感が続きますが、致命的になることは稀です。症状は数年かけて徐々に現れ、軽度から重度まで幅があります。

心血管系の症状

• 自律神経障害で心血管系を制御する神経が損傷すると、体温や血圧の異常が起こります。立位時に血圧が急激に低下しめまいや失神を引き起こすことがあります。また、皮膚血管が拡張しにくく汗が出にくいため、体温上昇や熱中症のリスクが高まります。逆に、食事中や睡眠中に過剰な発汗がみられることもあります。運動時に心拍数が適切に上がらない・下がらないため、運動耐性が低下します。

膀胱機能障害

• 排尿開始が困難、尿が残っている感覚、失禁などが現れ、慢性的な尿路感染症を引き起こすことがあります。

消化器系の症状

• 消化管の神経が障害されると、胃排出障害（胃内容物の排出遅延）が起こります。食欲不振、下痢、便秘、腹部膨満、意図しない体重減少、胸焼け、少量の食事で満腹感、吐き気・嘔吐などが報告されます。食道から大腸まで広範囲に影響し、食道の神経障害は嚥下困難、腸の障害は下痢などを引き起こします。

血糖関連の症状

• 自律神経障害のある人は低血糖時の典型的な症状（発汗、震え、動悸）が出にくく、糖尿病の管理が難しくなります。

その他の症状

• 影響を受けた神経により、瞳孔の光反応遅延や、性機能障害（男性の勃起不全や射精障害、女性の性欲低下・オーガズム障害、膣乾燥）など多様な症状が現れます。