L5‑S1椎間板の乾燥度合いをMRIで評価する方法

MRIで評価できるL5‑S1椎間板の乾燥所見

信号強度：乾燥した椎間板はT2強調画像で信号が低くなります。正常な高信号は水分が減少することで暗くなります。

椎間板の高さ：乾燥に伴い、隣接椎間板や標準値に比べて高さが低くなります。

椎間板の膨出・突出：高さが低下すると、椎間板が膨らんだり突出したりし、神経根や脊柱管を圧迫することがあります。

線維輪の裂傷：乾燥した椎間板では線維輪に裂傷や亀裂が見られ、髄核が突出するリスクが高まります。

Modic変化：椎間板変性に隣接する椎体の骨髄異常で、慢性炎症や変性反応を示します。

椎間関節の変性：L5‑S1で椎間板が乾燥すると、椎間関節にも変性が見られ、骨棘形成、関節間隙狭窄、硬化などが起こります。

放射線科医はこれらの所見を総合的に評価し、椎間板の乾燥の程度と範囲を判断します。椎間板高さや信号強度の定量的測定も客観的評価に利用されます。