機能性ディスペプシアの原因・症状・対策

機能性ディスペプシアは、上部腹部に痛みや不快感をもたらす機能性胃腸障害です。原因は明確ではありませんが、以下の要因が関与すると考えられています。

原因

• 胃腸の過敏感性増大：食べ物や酸、ガスなどの通常刺激に対して感受性が高く、胃腸が過剰に収縮し痛みや不快感が生じます。
• 胃排出の遅延：胃が内容物を通常より遅く排出し、食べ物が長時間滞留して発酵・ガス産生が起こり、膨満感や痛みを引き起こします。
• 胃収縮の協調障害：胃の筋肉が不規則に収縮し、食物の混合や移動が妨げられます。
• 心理的要因：ストレスや不安、うつが自律神経に影響し、疼痛、吐き気、嘔吐などの症状を悪化させます。
• 食事要因：辛いものや脂肪分の多い食事が症状を誘発することがあります。

リスク要因

• 年齢：20〜50歳の成人に多く見られます。
• 性別：女性の方が男性より罹患しやすいです。
• 家族歴：家族に同疾患があるとリスクが上がります。
• 併存疾患：過敏性腸症候群（IBS）、胃食道逆流症（GERD）、消化性潰瘍などと合併しやすいです。

治療・管理

機能性ディスペプシアの治療は、生活習慣の改善、薬物療法、心理的サポートの組み合わせが基本です。

生活習慣のポイント

• 少量・頻回の食事を心がける。
• 症状を誘発しやすい食べ物を避ける。
• 適度な運動を継続する。
• ストレス管理を行い、リラクゼーション法を取り入れる。

主な薬剤

• 制酸剤
• H2受容体拮抗薬
• プロトンポンプ阻害薬（PPI）
• 三環系抗うつ薬
• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）