乳児に見られる脳性麻痺のサインと症状

脳性麻痺は、脳の特定部位が損傷または異常に発達した結果、主に運動や姿勢を司る領域が影響を受け、子どもの体の動きを協調させることが困難になる状態です。頭部外傷、帯状疱疹、水痘、風疹、細菌性髄膜炎、サイトメガロウイルス感染（インフルエンザ様）、ウイルス性脳炎、脳卒中、酸素不足、母体のトキソプラズマ症や梅毒などが原因となります。米国UCSF小児病院によれば、出生後に発症するケースは全体の10〜20％に過ぎません。Mayo Clinicのデータでは、米欧で1,000出生あたり2〜4人が脳性麻痺と診断されます。

一般的な兆候

• 筋緊張が低下し（低緊張）、四肢が柔らかく見える場合や、逆に筋緊張が高く硬直する場合があります。
• 歩行、ハイハイ、座位、寝返り、笑顔などの発達が遅れることがあります。
• 身体の左右どちらかが優位に使われ、早期に手の偏りが見られることがあります。
• 歩行やハイハイの際に片足を引きずることがあります。
• 正常な時期（6か月）を過ぎてもモロー反射が残ることがあります。
• 知的障害を伴う場合もあります。

痙縮性脳性麻痺（Spastic Cerebral Palsy）

全症例の70〜80％を占める最も一般的なタイプです。筋肉が硬く、持続的に収縮した状態が続きます。

• 膝が内側に曲がり、ハイハイや歩行が困難になることがあります。
• 体の一側に震えや振戦が出ることがあります。
• 二肢性（両腕または両脚が影響）や半側性（片側の腕・脚が影響）など、部位に応じて分類されます。
• 四肢性（四肢すべてが影響）では口腔機能にも問題が生じやすいです。
• 稀に単肢性（1肢のみ）や三肢性（3肢のみ）もあります。

ジスキネジック（アテトーシス）脳性麻痺

全症例の10〜20％を占め、別名「ジスキネジック脳性麻痺」とも呼ばれます。手・腕・足・脚・顔面の筋肉がゆっくりと不随意にねじれるような動きを示します。

• 異常なよだれや顔面の歪み、摂食困難が見られることがあります。
• 音声の発声練習が難しく、聴覚障害を伴うこともあります。

小脳性脳性麻痺（Ataxic Cerebral Palsy）

全症例の5〜10％程度で、協調運動、奥行き感覚、バランス感覚が障害されます。

• 玩具や食べ物を握る・保持するのが難しいです。
• 歩行学習時にバランスを取れず、転倒しやすくなります。

混合型脳性麻痺

二つ以上のタイプの特徴が同時に現れる形態です。時にはすべてのタイプが混在することもあります。