疼痛ポンププロトコル

患者対照鎮痛（PCA）により、患者は、プリセットの投与量を提供する自動設定によって規制された静脈内デバイス（または「疼痛ポンプ」）を介して鎮痛剤を自己管理することができます。



適切なトレーニングを受けた登録看護師は、通常PCAシステムを管理します。病院では、PCAチームが通常、このような患者が管理するすべての配信システムを設定して監視します。このようなチームは、看護師、薬剤師、麻酔科医で構成され、特定の病院（外科、産科、外傷など）に割り当てられる場合があります。

1. 適応症

   • 疼痛ポンプは、慢性または急性の痛みを和らげる薬を供給します。外科的患者は、PCAポンプを介してモルヒネの投与量を受け取る場合があります。重度のトラウマから回復している患者もPCAシステムの恩恵を受けることができます。

     経口薬によって緩和されない慢性疼痛を経験する人は、PCA治療を受ける可能性があります。

     がん患者は、PCAシステムの支援を受けて、日常生活でよりよく機能する可能性があります。

   ガイドライン

   • 患者の痛みレベルの評価により、PCAポンプを介して供給される投与量が決まります。

     患者の痛みのレベルは5/10を下回り、快適に休むことができます。

     手順に必要な機器は、腕の手の届かないところにあり、滅菌され、プライミングされている必要があります。

     薬を投与する前に二重視線投与量。

     薬への悪影響について患者を監視します。呼吸が8未満に低下した場合は、すぐに注入を停止してコードを呼び出します。

     吐き気、一貫した痛み、またはpru炎（かゆみ）を報告します。

     72時間ごとに静脈内サイトとチューブを変更します。

   制限

   • 疼痛ポンプは、責任ある医師の書面による同意なしに、処方された鎮痛薬に加えて麻薬や鎮静剤を供給することはできません。

     輸血は、鎮痛剤とともにPCAチューブを介して投与してはなりません。

     PCAポンプをプログラムする看護師は、2人目のスタッフメンバーに、処方箋と投与量が正しいことを確認する必要があります。このスタッフは薬剤師または登録看護師である必要があります。

     鎌状赤血球患者は、継続的なパルス監視を持っている必要があります。

     病院のスタッフは、緊急の場合に蘇生機器を患者のベッドサイドの近くに保管する必要があります。

   合併症

   • 呼吸抑制が発生した場合、病院のプロトコルには、アヘンの過剰摂取に使用されるナロキソンの投与が含まれる場合があります。

     すぐにアナフィラキシーショックを治療します。かゆみ、腫れ、呼吸の減少を探してください。

     注射部位は、皮膚の下の液体の浸潤から膨らむ可能性があります。これが発生した場合は、新しい注入部位を選択します。

     チューブ内のねじれや結び目は、液体をバックアップする可能性があります。チューブが緩んで遮られていないことを確認してください。