ジクロフェナクナトリウムとアルトロテックの比較

ジクロフェナクナトリウムの概要

ジクロフェナクナトリウムは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で、痛みだけでなく炎症も抑える効果があります。関節リウマチや重度の変形性関節症などの関節疾患、腰痛、捻挫、歯科手術後の痛み、生理痛、発熱時の体温低下にも用いられます。

アルトロテックはジクロフェナクナトリウムとミソプロストールの合剤です。ミソプロストールは胃や腸で生成されるプロスタグランジンと同様の作用を持ち、NSAIDによる胃・十二指腸潰瘍リスクを低減します。1997年12月に米FDAの承認を受け、痛み止めと胃保護を同時に提供する初の製剤となりました。

ジクロフェナクナトリウムはプロスタグランジンの生成を阻害し、炎症・疼痛・腫脹を抑えますが、同時に胃酸から腸を守るプロスタグランジンの働きも低下させるため、潰瘍のリスクがあります。
アルトロテックはミソプロストールがプロスタグランジン様作用を補い、胃粘膜を保護しながらNSAIDの鎮痛効果を発揮します。

ジクロフェナクナトリウムは胃・十二指腸潰瘍、穿孔、心血管系（心筋梗塞・脳卒中）のリスクが報告されています。
ミソプロストールは発熱、悪寒、腹痛、吐き気、下痢を引き起こすことがあり、妊娠中は使用禁止です。第一トリメスターでの服用は流産や胎児異常のリスクがあります。また、母乳にも移行します。

FDAはアルトロテックが単なるNSAIDとしてだけ宣伝されることを警告し、ミソプロストール特有のリスクを明示するよう指導しました。合剤の副作用は各成分を単独で使用した場合より多く報告されています。

全ての医薬品には副作用が伴いますが、アルトロテックは関節疾患による強い疼痛緩和に有効です。処方医の指示に従い、他の薬剤との相互作用や副作用について十分に説明を受けたうえで使用してください。異常が現れた場合は速やかに医師に報告することが重要です。