三叉神経痛の治療法

三叉神経痛は、顎付近の三叉神経が障害され、顔の片側に激しいが断続的な疼痛を引き起こす疾患です。主な原因として、神経の損傷や疾患、血管圧迫、疼痛抑制機構の異常、腫瘍やその他の病変が挙げられます。

薬物療法

疼痛コントロールを目的に、抗けいれん薬や筋弛緩薬が用いられます。特にカルバマゼピンは最も効果的とされ、抗けいれん薬と筋弛緩薬の併用が最適な緩和をもたらすことがあります。

外科的治療

外科手術は、疼痛を引き起こす三叉神経の一部を除去または損傷させることを目的とします。手術前にMRIで他の原因を除外する必要があります。主な手術法は以下の通りです。

• 神経ブロック注射
• 電流を利用した神経破壊（熱凝固など）
• 開頭術および微小血管減圧術

手術法は患者の年齢、複数硬化症や聴覚障害の有無、既往治療歴に応じて選択されます。

放射線治療

ステレオタクティック放射線外科（SRS）は、三叉神経根部に高精度の放射線を照射する方法です。短時間で施行でき、全身麻酔は不要です。ただし、疼痛が軽減するまでに最大で3か月かかるケースも報告されています。