重要性

medscape.comによると、薬剤は肝不全の全症例の20〜40％を占めており、肝毒性は米国での薬剤リコールの主要原因です。

種類

merck.comによれば、処方薬は肝臓に対し、肝細胞性、胆汁うっ滞性、混合性の3つの基本的な損傷を引き起こす可能性があります。

  • スタチン系薬（リピトール、クレストロ）やアセトアミノフェンは主に肝細胞性変化を起こします。
  • 三環系抗うつ薬（イミプラミン、クロミプラミン）やフェニトインは胆汁うっ滞性変化を、混合性はそれらが混在する形で現れます。
  • 抗生物質のアモキシシリンも胆汁うっ滞性肝障害と関連しています。

影響

肝細胞性毒性ではALTやASTといったアミノトランスフェラーゼが上昇します。胆汁うっ滞性毒性では血清アルカリフォスファターゼが高くなり、混合性では両方の所見が見られます。

症状

損傷のタイプや程度により、右上腹部の痛み、黄疸、かゆみ、濃い尿、食欲不振、倦怠感、便の色が薄いなどの症状が現れます。

注意喚起

処方薬服用中に肝機能障害の兆候が現れたら、直ちに医師の診察を受けましょう。特定の薬剤では定期的な肝酵素検査が必要になることがあります。