リウマチ性カヘキシアとは何か？

リウマチ性カヘキシアとは

リウマチ性カヘキシアは、関節リウマチ（RA）患者に見られる体重と除脂肪体重（筋肉量）の減少を伴う多因子プロセスです。炎症による全身性因子、エネルギー代謝の変化、摂取エネルギーの低下、体組成の変化が組み合わさります。この状態は生活の質を著しく低下させ、罹患率や死亡率のリスクを高めます。

炎症：RAの慢性炎症により、炎症性サイトカインや他のメディエーターが放出され、代謝プロセスが乱れ、筋肉と体重の減少を引き起こします。
代謝変化：炎症反応はエネルギー消費と基質利用を変化させ、エネルギー消費が増大（高代謝）し、摂取エネルギーが減少することで負のエネルギーバランスが生じます。
摂取エネルギーの低下：食欲不振、早期満腹感、嚥下障害（飲み込みにくさ）はRAでよく見られ、十分な栄養摂取を妨げます。疼痛、うつ状態、薬剤も食事量を減少させます。
体組成の変化：除脂肪体重（筋肉量）が減少する一方で、脂肪量は維持または増加することがあります。この変化は身体機能、筋力、移動性をさらに低下させます。