足指爪の疾患と対処法
はじめに
足指の爪の疾患は診断が遅れがちで、誤診や未治療のままになることがあります。その結果、強い痛み、悪臭、爪の変形、さらには機能障害にまで至ります。代表的な疾患は爪真菌症（爪白癬）、巻き爪、骨棘（爪下骨腫）、いぼなどです。異常を感じたら、自己判断やネイルサロンではなく、足専門医（ポディアトリスト）に相談しましょう。ポディアトリストは医師資格を持ち、症状の鑑別・原因疾患の診断・適切な治療を提供します。
必要なもの
- ポディアトリストの受診
対処手順
爪の健康に不安がある場合はまずポディアトリストを受診してください。爪白癬（onychomycosis）と診断されることがあります。Michael Sapko医師によると、爪白癬は激しい痛みや悪臭を伴い、細菌やウイルス感染の入口になることもあります。まずは真菌だけを除去する治療を開始しましょう。Tracey Toback医師は成功率88％の30分レーザー治療を推奨しています。薬剤療法が効果がなく、レーザーが利用できない場合は外科的手術を検討します。慢性の爪白癬では、ウレア溶液や爪床の除去が最終手段として用いられます。
巻き爪はネイルサロンでの処置は避け、必ずポディアトリストに治療してもらいましょう。サロンの技術者は爪が皮膚に食い込んでいるかを確認し、爪を切除することがありますが、医師は原因を診断し再発予防策を指導します。感染が疑われる場合は抗生物質を処方でき、巻き爪の主な原因は不適切なカット、爪の形状、靴の圧迫、足指の肥大、他の指からの圧迫、外傷などです。
特に親指の爪に痛みがある場合は自己診断を避けましょう。爪の下の骨に腫瘍や骨棘ができる「爪下骨腫（subungual exostosis）」は、巻き爪と誤診されることがあります。自己処置で症状が悪化すると、手術が必要になることがあります。ニュージーランド皮膚科学会のデータによれば、報告された症例の50％は20歳未満の女性・少女に多く見られます。爪下骨腫は外科手術でのみ除去可能です。
爪の縁にできたいぼ（periungal warts）は放置しないでください。米国家庭医師会の画像では、いぼが爪床を押し上げ、永久的な変形を引き起こすことが示されています。治療法としてはサリチル酸の外用、凍結、焼灼、または化学療法薬のブレオマイシン注射があります。