脊椎狭窄症の治療法

非外科的治療

脊椎狭窄により神経が圧迫されると、脚の痙攣や背中・腰・首・肩の痛みが生じます。重症例では排尿・排便障害やバランス感覚の低下が起こることもあります。症状の程度に応じて、以下のような対策が有効です。

• 理学療法士と共に、背筋や体幹を強化するエクササイズプログラムを作成し、実施する。筋力が向上すると脊髄への負荷が軽減され、安定性が高まります。
• イブプロフェンやナプロキセンなどの市販鎮痛消炎薬を適宜使用し、炎症と痛みを抑える。
• 激しい有酸素運動は控え、徐々に運動量を増やす。ウォーキングは衝撃が少なく、脊椎への負担が軽いのでおすすめです。
• 背部サポーターやブレースを装着し、腰部の支持を強化する。
• ステロイド注射（コルチコステロイド）を患部に行うと、短期間で炎症と痛みが軽減します。ただし、副作用のリスクがあるため回数は制限されます。

外科的治療

症状が重度で日常生活に支障がある場合、手術が検討されます。主な手術法は以下の通りです。

• ラミノトミー：椎弓板の一部を除去し、圧迫された神経の通路を確保。骨棘やヘルニアの除去も同時に行える。
• 減圧ラミネクトミー：椎弓板全体を除去し、広範囲の減圧を実施。
• 椎体固定術（フュージョン）：ラミノトミーと併用することが多く、2つ以上の椎体をロッド・プレート・スクリューで固定し、脊椎の安定性を高める。

手術後の回復には数週間から数か月を要し、医師の指示に従って早期に理学療法を開始することが重要です。手術は症状を緩和しますが、根本的な治癒ではなく、再発の可能性があります。

自宅でできる対処法

• 背筋と腹筋を鍛えるエクササイズを定期的に行い、脊椎を支える筋肉を強化する。
• 座位時にはクッションや巻いたタオルで腰部をサポートし、正しい姿勢を保つ。
• 硬めのマットレスで睡眠を取り、背骨の自然なカーブを維持する。
• 適正体重を維持し、過体重による関節や脊椎への余分な負荷を防ぐ。