脊柱側弯手術のリスクと合併症

感染症

全ての手術には感染リスクがありますが、脊柱側弯手術では脊椎組織の回復が速いため比較的低いです。術前・術中・術後に抗生物質を投与し、予防的抗菌療法（プロフィラクティック抗生物質）を行います。感染が起こった場合は、感染部位の洗浄のために再手術が必要になることがあり、経口または静脈投与で抗生物質を追加します。

インプラントの問題

フックやスクリューなどのインプラントが緩む、または破損することがあります。その際は、固定を再度行うか、インプラントを交換するための二次手術が必要です。

出血

手術時の出血は避けられませんが、外科医は血流を慎重にコントロールし、低血圧麻酔（血圧を下げて出血を抑える）を使用することがあります。採取した血液はろ過して自己輸血（オートトランスフュージョン）として患者に戻します。

血栓症

大手術では血栓ができやすく、稀に肺へ流れて酸素供給が阻害されることがあります。予防として、抗凝固薬の投与、圧迫ストッキングの使用、早期離床と脚の運動を奨励します。

神経障害

脊髄や神経の損傷（脊髄損傷）は稀ですが起こり得ます。外科医は精密な手技と術中神経モニタリング（電気信号のマッピング）でリアルタイムに状態を確認し、異常があれば直ちに対処します。

麻酔に伴うリスク

全身麻酔には頭痛、嚥下障害、心拍変動、まれに脳卒中などのリスクがあります。手術前に麻酔科医が患者の既往歴を確認し、リスクを最小限に抑える対策を講じます。

胸部変形の悪化

手術で脊柱を強制的に矯正する際、肋骨の突出や体形の変形が悪化することがあります（手術誘発性変形）。重症例では突出した肋骨を除去することがあり、これが進行性側弯症や胸郭機能の永久的変化につながる可能性があります。また、側弯を矯正しすぎると自然な前弯が失われ、平背症（フラットバック症候群）となり、全体的な姿勢バランスが悪化することがあります。