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バルビツレートの分類と特徴

バルビツレートは中枢神経系の機能を抑制し、鎮静・催眠作用をもたらす薬剤群です。中枢神経抑制薬（CNS デプレッサー）とも呼ばれ、睡眠導入や手術前の鎮静に利用されます。すべてのバルビツレートは、バルビツリック酸という化学構造を基に合成されており、1950年代までほとんどの鎮静剤・抗不安薬はバルビツレートでした。現在はベンゾジアゼピン系が主流ですが、バルビツレートは依然として病院や手術室で重要な役割を果たしています。

バルビツレートの分類

1864 年に初めて合成されてから約2,500種が報告され、そのうち約50種が市場に出ましたが、実際に臨床で使用されたのは約半数です。用途や作用時間に基づき、以下の4つのカテゴリーに大別されます。

ウルトラ・ショート作用型（超短時間作用）

作用開始が0〜45秒、持続時間は15分から3時間程度で、主に手術時の麻酔薬として使用されます。

チオペンタールナトリウム（商品名：Pentothal）
メテヘキシタルナトリウム（商品名：Brevital）

ショート作用型（短時間作用）

作用開始は10〜15分、持続時間は2〜4時間です。睡眠障害や手術前鎮静に用いられます。

セコバルビタール（商品名：Seconal）―鎮静剤・手術前麻酔薬
ペントバルビタール（商品名：Nemutal）―緊急時の痙攣抑制、手術前麻酔、短期不眠治療

インターミディエイト作用型（中間作用）

作用開始は15〜30分、持続時間は4〜6時間です。

ブタバルビタール（商品名：Butabarbital）―短期間の不眠・不安緩和
トゥイナル（Amobarbital と Secobarbital の混合）―痙攣制御、短期不眠・不安の治療

ロング作用型（長時間作用）

作用開始は30〜60分、持続時間は6〜8時間です。