子どもの睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP代替策

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に気道が閉塞し呼吸が困難になる病気です。CPAP装置は一般的な治療法ですが、子どもが装着し正しく呼吸するのは難しいことがあります。そこで、子ども向けのCPAP代替策をいくつか紹介します。すべての代替策は、できれば米国睡眠医学会認定の医師と相談してください。

扁桃腺除去

• 多くの子どもでは、医師が扁桃腺とアデノイドの切除を勧めます。これにより喉の閉塞が減少し、呼吸が楽になります。扁桃腺切除は外来手術で行えることが多く、必要に応じて入院観察が行われます。

薬物療法

• 早産児で睡眠時無呼吸が発症した場合、呼吸補助薬が処方されることがあります。また、いくつかの抗いびき薬が有効ですが、子どもに安全な用量を選ぶことが重要です。

体重減少

• 肥満は睡眠時無呼吸の原因の一つです。子どもの場合でも、肥満が原因であれば、医師の指導のもとでの体重管理プログラムがCPAPの代替となります。

口腔装置

• 歯科医師が作製する口腔装置で、就寝時に気道が閉じるのを防ぎます。FDA承認の製品には、Thorton Adjustable Positioner（TAP）、SomnoMed MAS、Herbstテレスコピック装置、SNOR‑X、舌保持装置、鼻呼吸装置、Sleep Apnea Goldilocks装置などがあります。

行動療法

• 軽度のケースでは生活習慣の改善で症状が緩和します。具体例として、仰向けで寝ないように枕で姿勢を調整する、就寝前の重い食事や乳製品を控える、夜間の抗ヒスタミン薬使用を制限する、加湿器を使用する、ホコリやアレルゲンを減らすなどがあります。