甲状腺疾患の予後と治療別評価

抗甲状腺薬（ATD）

• マリー・J・ショモン著『グレーブス病と甲状腺機能亢進症と上手に暮らす』によると、抗甲状腺薬を服用した患者の約60〜70％は4週間以内に症状が改善しますが、15年後には10〜15％が甲状腺機能低下症に移行し、再発率は60〜70％に上ります。

放射性ヨウ素（RAI）療法

• 効果が現れるまでに約4か月要します。同書では再発率が約20％、治療後2年以内に30％が甲状腺機能低下症になると報告されています。

甲状腺ホルモン補充療法

• 適切な用量で投与すれば、甲状腺機能低下症患者は概ね良好な反応を示します。

治療しない場合のリスク

• 甲状腺機能低下症を放置すると、高コレステロール血症、冠動脈疾患、耐糖能異常などの長期合併症が生じます。
• 甲状腺機能亢進症を放置すると、不整脈、うっ血性心不全、骨粗鬆症などの重篤な合併症が発生します。
• 橋本病を治療しないと、甲状腺組織の破壊が進行する可能性があります。

副作用

• ポール・ラギエリ・スコット・アイザックス著『甲状腺疾患の簡易ガイド』によれば、抗甲状腺薬使用者の約5％が皮疹などのアレルギー反応を示し、重篤な副作用として肝機能障害や白血球減少が報告されています。