子どもの甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は成人に多いと考えられがちですが、実は乳児や幼児でも発症します。早期に診断すれば管理は比較的容易ですが、治療が遅れると知的障害など重大な合併症を引き起こすリスクがあります。症状に気付いたら、すぐに小児科医に相談しましょう。

タイプ

• 先天性甲状腺機能低下症：出生時に甲状腺が十分に発達していない状態。
• 一過性甲状腺機能低下症：母親が妊娠中に甲状腺薬を使用した場合など、一時的に甲状腺機能が低下することがあります。
• 後天性甲状腺機能低下症：自己免疫疾患などが原因で、主に学童期や思春期に発症します。

原因

• 先天性：甲状腺の形成不全や発育不良が原因です。
• 一過性：母体の薬剤使用や一時的なホルモンバランスの変化が関与します。
• 後天性：自己免疫性甲状腺炎（橋本病）などが主な原因です。

症状・サイン

• 顔や舌がむくむ。
• 体重は増えるが身長が伸びにくい。
• 筋緊張が低く、手足が冷たく感じる。
• 疲労感、へその周囲の膨らみ、黄疸などが見られることもあります。

診断

血液検査で甲状腺ホルモン（TSH、FT4）を測定します。新生児は出生時に先天性甲状腺機能低下症のスクリーニングが行われます。幼児や学童期で疑いがある場合は、小児科医が血液採取し検査を依頼します。

治療

成人と同様に、甲状腺ホルモン剤（レボチロキシン）を服用して不足分を補います。ホルモンレベルが正常範囲に戻ると、症状は徐々に改善します。定期的な血液検査で投薬量を調整することが重要です。