胸腺切除の概要と目的

胸腺切除とは

胸腺切除（きょうせんせっしょ）は、胸骨のすぐ後ろに位置する小さな臓器「胸腺」を外科的に除去する手術です。胸腺はリンパ系の一部で、免疫系の発達と機能に重要な役割を果たしています。

主な適応

• 重症筋無力症：筋肉の弱化と疲労を引き起こす自己免疫疾患で、抗アセチルコリン受容体抗体の産生に胸腺が関与していると考えられています。
• 胸腺腫：胸腺にできる腫瘍で、良性（非癌性）と悪性（癌性）の両方があります。
• 胸腺過形成：胸腺が肥大する状態で、自己免疫疾患、感染症、薬剤などが原因となります。

手術の方法

胸腺切除は、首または胸部に小さな切開を入れて行います。外科医は胸腺を慎重に取り除き、周囲の重要な構造を保護します。近年では、ロボット支援手術や胸腔鏡手術など、低侵襲技術が用いられることも増えています。

術後の経過

回復には数週間を要し、胸部の痛みや腫れ、あざが出ることがあります。また、倦怠感や体力低下を感じることもあります。医師の指示に従い、無理をせず安静に過ごすことが重要です。

予後

長期的な予後は概ね良好で、胸腺切除を受けた多くの患者は症状の大幅な改善が期待できます。