甲状腺機能検査（TFT）結果の理解

甲状腺機能検査（TFT）とは

甲状腺機能検査（Thyroid Function Tests、略称TFT）は、首にある内分泌腺・甲状腺の働きを血液検査で評価する一連の検査です。甲状腺は甲状腺ホルモンを分泌し、代謝・成長・体温調節など多くの生理機能を司ります。

主な測定項目

検査では以下のホルモンや関連物質の血中濃度を測定します。

- 甲状腺刺激ホルモン（TSH）：脳の下垂体から分泌され、甲状腺にホルモン産生を指示します。

- 甲状腺ホルモン（T3・T4）：トリヨードサイロニン（T3）とサイロキシン（T4）は甲状腺が作り血流に放出する主要ホルモンです。

- 遊離T3（fT3）・遊離T4（fT4）：血液中のタンパク質に結合していない形のT3・T4で、総T3・T4より甲状腺機能の指標として信頼性が高いです。

- 甲状腺自己抗体：免疫系が甲状腺を標的に作る抗体で、橋本病やバセドウ病など自己免疫性甲状腺疾患で高値になります。

検査が行われる主な状況

以下のような甲状腺機能の異常が疑われる症状があるとき、または治療経過のモニタリングのために検査が指示されます。

- 疲労感、体重増減、食欲変動、気分の揺れ

- 月経不順、心拍数や血圧の変化

結果の見方と診断への活用

検査結果は、各ホルモンの数値と患者さんの症状を総合的に評価して診断に結び付けられます。例えば、TSHが高くT4が低い場合は甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下）と診断され、逆にTSHが低くT4が高い場合は甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進）と判断されます。医師はこれらの情報を基に、薬物療法や生活指導など最適な治療方針を決定します。