不安定な傷を説明してください

癒しには、傷の適切なケアが不可欠です。傷の種類は、皮膚擦り傷から潰瘍の傷まであります。圧力潰瘍などの一部の傷は、創傷ケア提供者に特別な困難をもたらします。圧力潰瘍の評価のためにステージングシステムが開発されていますが、特定の傷については、評価を実行できません。圧力潰瘍が「段階的に不可能」である場合またはそうでない場合の正確な認識と文書化は、創傷ケア提供者にとって重要な問題です。

1. 背景

   • ベッドの痛みと呼ばれることもある圧力潰瘍は、位置を変えることなく長い間ベッドに横たわっているときのように、長期間にわたって一貫して体の領域に圧力をかけると発生します。それらは、寝たきりや車椅子を使用する人々にとって特別な問題です。創傷の病期分類とは、圧力潰瘍の創傷深さの評価を指します。

   システム

   • National Pressure Ulcer Advisory Panelは、圧力潰瘍ケアのガイドラインを発行します。 NPUAPのガイドラインによると、圧力潰瘍は、創傷特性に応じて、ステージI、ステージII、ステージIII、またはステージIVに分類されます。 4つの段階と「段階的に不可能」に加えて、「深い組織損傷の疑い」という用語は、システム内のさらなる分類です。

   問題

   • 創傷オストミーおよび連続看護師協会によると、「最も深い生存組織層または識別可能な構造ベースが露出するまで、創傷の病期分類は実行できません。問題は、傷がスラウまたはエシャーと呼ばれる死んだ組織またはかさぶたの種類で部分的または完全に覆われているときに発生します。

   説明

   • 2010年の時点で、不安定な創傷のNPUAP定義は「潰瘍の底部がスラウ（黄色、日焼け、灰色、緑、または茶色）またはエシャー（Tan、茶色、または黒）で覆われている完全な厚さ組織損失」です。 NPUAPは、「傷の基部を露出するために十分なスラウおよび/またはエシャーが除去されるまで、真の深さ、したがってステージを決定することはできません。新しい定義は、以前の混乱に応じて2007年に提供されました。

   重要性

   • 2007年の学生看護師ジャーニーの記事でメアリーアーノルドロングによると、新しい定義の重要性には、スラウとエシャーの説明、病期分類前の創傷ベースの明確な視覚化、およびかかとの乾燥した無傷の安定したエシャーをケアの一部として除brideしてはならないことが含まれます。アーノルドは、壊死のかかとが発現している場合、骨髄炎のリスクや切断さえあると指摘しています。代わりに、かかとから圧力を除去する必要があり、エシャーは無傷で乾燥しています。これは、ポビドンヨウ素を使用してかかとを塗ることで達成できます。