足潰瘍はどのように見えるのか

足潰瘍（足や踵、指の間にできる開放創）は、必ずしも痛みを伴うわけではありません。灼熱感やかゆみ、締め付け感だけを感じることもありますが、放置すると膿瘍や壊死、最悪の場合は切断に至ります。

種類

• 静脈鬱血性潰瘍：最も一般的で、足首付近に赤く不規則な形で現れ、液体が排出されることがあります。
• 動脈性潰瘍：足や指先にでき、出血が少なく、強い痛みを伴うことが多いです。
• 神経性（ニューロトロピック）潰瘍：足底にでき、色はピンクから黒までさまざま。感覚が低下しているため、本人が気付かないこともあります。

診断ポイント

各タイプは見た目や部位が異なります。静脈性は足首周辺で熱感があり、動脈性は血流不足が原因で痛みが強く、神経性は感覚鈍麻のため感染が進行しやすいです。

原因

糖尿病が最大のリスク要因です。下肢の血行不良、腎不全、炎症性疾患、遺伝的要因も関与します。米国クリーブランド・クリニックの調査によれば、糖尿病患者の約15％が一生のうちに足潰瘍を発症します。

治療法

潰瘍は治癒が難しく、感染が疑われる場合は抗生物質が投与されます。壊死組織の除去（デブリードマン）や、重症例では切断・義足装着が必要になることもあります。医師の指示を遵守し、適切な創傷管理を行うことが回復の鍵です。

予防策

体重管理や禁煙は糖尿病リスクを低減します。糖尿病が既にある場合は、足の清潔を保ち、適切なサポート性のある靴を選ぶことが重要です。