ブドウ球菌（S. epidermidis）とスクロースの関係：皮膚常在菌が感染とバイオフィルムに与える影響

概要

皮膚や粘膜は常に微生物と接触しており、正常フローラとして約60〜95％を占めるブドウ球菌（Staphylococcus epidermidis）が存在します。表面では問題ありませんが、体内に侵入すると感染症を引き起こすことがあります。

皮膚に広く分布しているため、病院内での感染源となりやすく、手術後の大きな創傷や静脈ライン、尿カテーテル、人工心臓弁・関節置換などの医療機器に付着します。静脈薬物使用者や低体重・早産児もリスクが高いです。

感染初期の症状は頭痛、発熱、倦怠感、食欲不振など一般的な細菌感染と同様です。心内膜炎や全身性敗血症、尿路感染症（排尿時痛・膿の排出）などが起こります。

S. epidermidisは50層以上の厚さのバイオフィルムを形成し、外科用インプラントや人工関節に付着します。肉眼では見えないため、症状が出るまで存在に気付かれません。

常在菌でありながら院内感染の主要因であるため、広く使用される抗生物質に対して耐性を獲得しています。研究では約80％が耐性を示し、バイオフィルムが抗菌剤と免疫応答の両方を阻害します。

バイオフィルムは多糖類のマトリックスで構成され、スクロースを含む複合糖類の混合培地で特に増殖が促進されます。逆に高濃度の単糖（ブドウ糖）はバイオフィルム形成を抑制します。

スクロースと銀硝酸または銀サルファジアジンを含むポビドンヨード溶液（70％スクロース混合）を外用すれば、カテーテルなどの表面バイオフィルムを除去し、抗菌治療の効果を高めることが期待されます。