前立腺の定義
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場所
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前立腺は、膀胱の下の雄の骨盤腔の中にあり、恥骨系統の後ろ、および直腸の前にある小さな器官です。 この場所により、直腸試験中に簡単に触診できます。 尿道の上皮から一連の腺として発達します。その結果、成熟した前立腺は、陰茎のシャフトに近づくと尿道の一部を囲みます。 前立腺は、射精と受精に必要な物質を分泌します。
説明のために、前立腺を分割する2つの方法があり、どちらも5つのセクションに分割します。 Lowsleyのシステムは、それを次のように説明しています：左右の外側、前方および後部、および中央値。 McNealのシステムには、中央、周辺および移行ゾーン、前部セグメント、および前抵抗性括約筋ゾーン
が含まれます。前立腺は、内腸骨動脈の前幹の枝（腹部大動脈から直接分岐する）である下腹部動脈から血液供給を受けます。 血液は、内部腸骨静脈に排出され、次に肝臓の門に排出される静脈の骨盤神経叢によって前立腺から排出されます。
良性前立腺肥大
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高齢の一般的な良性状態は、良性前立腺肥大（BPH）です。 この状態には、前立腺の過剰な成長が含まれます。アンドロゲンに対する感受性の増加、前立腺細胞の増殖または細胞死の減少に起因すると考えられています。 BPHの症状には、あらゆる種類の尿路感染症、神経障害（脳卒中、cauda equina症候群）または悪性腫瘍がない場合、排尿の問題がありますが、頻度と緊急性があります。 BPHは、アルファブロッカーまたは5アルファ還元酵素阻害剤で処理できます。より複雑な症例は外科的に治療することができます。低侵襲技術には、前立腺の部分を溶解するためのレーザー療法またはアブレーション療法が含まれます。
売春炎
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前立腺炎は、通常、排尿または射精の困難または痛みによって明らかにされる別の一般的な状態です。それは細菌感染によって引き起こされる可能性があります。この例では、他の症状には発熱や悪寒が含まれます。ただし、これはわずかなケースを占めています。診断と治療は、デジタル直腸試験（DRE）と前立腺分泌の検査によって決定されます。細菌性前立腺炎は抗生物質で治療されます。 非細菌性前立腺炎の最適な治療法は証明されていませんが、前立腺炎はそれ自体で解決する可能性があります。
前立腺癌
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前立腺がんは、毎年218,000人以上の患者で新たに診断されています。 「現在の医療診断と治療2009」によると、アメリカ人男性は、潜在的な（サイレント）前立腺がんを発症する可能性が40％、臨床的に重要な癌の発症で16％、前立腺がんの死亡のリスクが2.9％です。危険因子には、黒人人種、高い食事脂肪摂取、癌の家族歴が含まれます。前立腺成長が脊髄を転移または圧縮し、腰痛や神経症状につながる可能性がある場合を除いて、前立腺癌の特定の症状はありません。前立腺特異的抗原（PSA）を使用して、がんの進行を監視し、監視できます。ただし、生検は決定的な診断を提供するため、DREもPSAも診断されません。前立腺癌の治療には、根治的前立腺切除術が含まれます。これは、副腺とともに前立腺が完全に除去され、放射線療法、監視（観察）および凍結手術が含まれます。転移性疾患の治療には、成長を制御するためのアンドロゲンの剥奪が含まれます。
前立腺検査
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デジタル直腸試験は、少なくとも10年の平均余命を持っている50歳以上の男性には毎年推奨されます。前立腺癌を発症するリスクの高い男性は、アフリカ系アメリカ人と65歳以前に診断された前立腺がんの第一級の家族歴を含む45歳で早く開始する必要があります。これには、患者の父親、兄弟、または息子が含まれます。
PSAの血液検査は、前立腺がんのスクリーニングまたは監視にも使用できます。高いPSAは癌の診断ではありませんが、さらなる検査の必要性を示しています。
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