Klebsiellaが引き起こす尿路感染症

尿路感染症とは

尿路感染症(UTI)は、腎臓・膀胱・尿道など、尿を生成・排泄する器官に炎症が起こる状態です。多くは膀胱や尿道に限局しますが、放置すると腎臓へ波及し、腎機能障害を招くことがあります。一般的には抗生物質による治療と、十分な水分摂取で細菌を洗い流す指示が行われます。

Klebsiella(クレブシエラ)とは

Klebsiellaは尿路感染症の原因菌の一つで、特に合併症を起こしやすい代表的な菌です。土壌や水中に存在し、腸内でも常在菌として見られます。血流感染(菌血症)や肺炎も引き起こし、基礎疾患を抱える患者で重症化しやすい特徴があります。一般的なUTIの主因は大腸菌ですが、Klebsiellaは抗生物質に対する耐性が高く、複雑性UTIの原因となります。

感染経路と原因

Klebsiellaは腸管から尿路へ移行することで感染します。主な経路は以下の通りです。

  • 性行為時に肛門付近と尿道が近接しているため、細菌が尿道へ侵入しやすい。
  • 妊娠中は子宮の拡大で尿路が圧迫され、尿の排出が滞りやすくなる。その結果、膀胱内に細菌が繁殖しやすくなる。

主な症状

UTIの典型的な症状は次のとおりです。

  • 頻尿・尿意切迫感の増加
  • 排尿時の灼熱感や痛み
  • 下部腰部の激しい痙攣や痛み
  • 血尿、濁った尿、異臭のある尿

上記の症状が現れたら、速やかに医療機関を受診してください。

予防と対策

  • 1日2リットル程度の水分を摂取し、尿路を定期的に洗浄する。
  • マルチビタミンなどで免疫力を高める。
  • 排便後は前から後ろへ拭くことで、肛門周辺の細菌が尿道に移動するのを防止する。
  • 性行為後や日常的に、ぬるま湯と弱酸性の石鹸で外陰部を清潔に保つ。
  • 尿意を感じたらすぐにトイレへ行き、膀胱に尿が溜まりすぎないようにする。

Klebsiella感染は多剤耐性が問題になるため、医師の指示に従い、必要に応じて複数の抗生物質を併用した治療が行われます。

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