クーデカテーテルを入れる方法
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必要なもの
- 滅菌カテーテル挿入キットプロパリーサイズのcoudeカテーテルの手袋rubeslubricating geldisinfectant溶液(ベータジンまたはクロルヘキサディン)コットンボールサリンコレクションシステム、必要に応じて
手順
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適切なサイズのカテーテルを選択します。成人では、使用される最も一般的なサイズのフォーリー尿カテーテルはFRです。あまり一般的ではありません。 Coudeカテーテルを選択する場合、何らかのタイプの問題状況に使用されていることを念頭に置いて、1つから3つのサイズが小さいものを選択するのが一般的です。目標は、尿道に損傷を与えずにカテーテルを挿入し、潜在的な閉塞をナビゲートすることです。したがって、小さくしなければならない場合は、小さくなります。頻繁に使用されるCoudeカテーテルのサイズは、ダウンからフォーリーの交換までの範囲です。
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カテーテルの先端の近くにあるバルーンを確認します。これは、カテーテルを膀胱に保つのに役立ち、それが完全に機能し、必要な量の液体を膨張させるために使用できることを確認してください(約10 cc)。
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カテーテルの先端に潤滑剤を置き、両手がまだ滅菌されている間、片方の手で簡単に処理する準備ができています。ほとんどのカテーテル化キットには、内部に潤滑ゲルのパケットが付属しています。時には、局所麻酔薬が組み込まれている潤滑ゲルを使用する必要がある場合があります。これは通常、キット以外のソースから取得されます。収集システムに接続する場合は、事前にそれを行います。単にカテーテルを使用して尿標本を収集する場合は、滅菌標本容器を簡単に利用できるようにし、作業エリアの近くにあります。
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必要な滅菌ドレープをサイトの周りに配置しますioは挿入前に浄化されます。カテーテル化すると、手順のために陰茎または陰唇を保持しているため、片手が汚染されます。すべての機器と消耗品が滅菌手で容易にアクセスできることを確認してください。
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尿道を浄化します。男性では、ペニスの先端を、ベタジンやクロルヘキサディンなどの適切な溶液で洗浄する必要があります。女性では、尿道の開口部と内側の唇を浄化し、尿道の開口部から始めて、肛門に向かって後部に向かってスワイプする必要があります。相互汚染を避けるために、毎回新しいスワブでこのプロセスを繰り返します。
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カテーテルの先端を潤滑し、ゆっくりと尿道の開口部に挿入し始めます。 Coudeカテーテルを使用すると、角度のある先端を患者の前面の方向に向けて保つ必要があります。これにより、カテーテルが尿道の自然の曲率に従うことが保証されます。カテーテルは比較的スムーズにスライドする必要があります。 最小限の抵抗に遭遇することは珍しいことではありませんが、完全な閉塞または重大な圧力が必要な場合は、手順を中止し、医師に相談する必要があります。
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カテーテルが膀胱に到達したことを確認してください。女性では、膀胱にアクセスするためにカテーテルを約1〜2インチ挿入するだけです。男性では、約4インチ。さらに、男性では、カテーテルの先端が前立腺から開口部に遭遇するとわずかな抵抗がありますが、最小限の圧力で通過するはずです。このランドマークを過ぎると、膀胱にいるはずです。女性では、膀胱にいることの唯一の主要な兆候は尿の戻りです。
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風船を膨らませます。膀胱にいることを確認したら、付随する事前に充填された注射器を使用して、塩分の適切な量の塩分を使用して、バルーンのインフレを進めます。次に、カテーテルが停止するまで静かに引き戻します。これは、バルーンが適切に膨らんでおり、カテーテルが膀胱から滑り落ちるのを防ぐことを示しています。
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