Lithotripsyとは何ですか？

Lithotripsyは、体内の鉱物結石を分解する方法を説明するために使用される一般的な用語です。これらの領域の石は、痛み、尿の閉塞を引き起こし、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。現在、最も使用される治療タイプの治療法、体外衝撃波Lithotripsy（ESWL）は、腎臓の近くの体の外側から適用されています。

1. 歴史

   • イタリアの医療源は、19世紀初頭の腎臓結石の治療薬として岩岩術が知られている可能性があることを示唆していますが、ウルトラソニクスがどのように関与したかを見ることは困難です。医学文献には、初期のアラビア外科医であるアブル・カシム・チャラフ・ベン・アッバス・エル・ザフリ（c。912-1013）がこのプロセスについて知っていたというヒントさえあります。 1980年代半ばまでに、衝撃波の岩乳児は、腎臓結石を溶解するための好ましい方法として受け入れられ始めました。

   タイプ

   • 3種類のリトリプシーが存在します：超音波、体外衝撃波、電気油圧。最初の手順では、プローブが石を小さな部分に分割します。 2番目では、電子プローブが尿管に配置されます。その後、高周波の音波が石を壊します。電気油圧法は、超音波ではなく電気を使用します。場合によっては、より大きな断片を除去するためにまだ手術が必要になる場合があります。

   利点

   • Lithotripyを使用すると、より深刻な外科的介入、治療後の合併症、および関連する副作用を回避できます。ただし、治療の適切な選択は、石のサイズ、再発の種類、頻度に依存します。大きな石にはより侵襲的な方法が必要ですが、最終結果はより費用対効果が高い場合があります。 Lithotripsyは、使用できるケースの70〜90％の間で有効です。

   誤解

   • Lithotripsyは、あらゆる種類の腎臓結石の治療法ではありません。複数の石、場所、構成、サイズは、この治療方法を除外する場合があります。

   警告

   • 特に侵襲的な医学的介入には、リスクが含まれます。この手順に関連するいくつかのリスクは、システムに残っている断片、出血、周囲の領域への組織の損傷、尿の閉塞または感染症です。腎臓の損傷と瘢痕は、長期的な問題につながる可能性があります。 [出典：J.A。 McAther and A.P. Evan、「衝撃波岩乳児の急性および長期的副作用」、腎臓28：2（2008年3月）、200-213のセミナー。]他の問題には、動脈血圧の増加、腎臓機能の増加、石の発生が増加します。 [出典：A.P。Evan et al。、「衝撃波リトリプシー誘発腎障害」、American Journal of Kidney Diseases 17：4（1991年4月）、445-450。]

   理論/憶測

   • 2006年の研究では、衝撃波の岩乳児が糖尿病と高血圧の両方のリスクを高める可能性があることがわかりました。この治療を受けた患者の19年間のフォローアップは、糖尿病が対照群のように3.23倍頻繁に発症したことを発見しました。高血圧は1.47倍頻繁に発生しました。研究者は、膵臓が損傷し、糖尿病につながるショック波が理論的に理論化されました。高血圧との関連は、腎臓の組織の変化による可能性があります。しかし、研究著者は、この非常に効果的な治療法をこの時点で停止すべきではないと警告した。 [出典：Amy E. Krambeck et al。、「糖尿病および高血圧症および19年間のフォローアップでの腎および近位尿管結石の衝撃波の岩乳児に関連する高血圧」、Journal of Urology 175：5（5月）、1742-1747。]