閉鎖創（閉じた傷）の治療法とは？
閉鎖創（閉じた傷）とは
閉鎖創は、鈍的外力により皮膚の下の組織が損傷した状態で、皮膚は裂けていませんが、開放創と同様に感染リスクがあります。放置すると感染が進行し、治癒が遅れる恐れがあります。
閉鎖創の主な分類と治療法
打撲（コンチューション）
皮膚が破れずに内部組織が衝撃を受けることで起こります。腫れや変色（赤→青→紫→緑→黄・茶色→正常）で経過が確認できます。
治療は「RICE」法が基本です。
- Rest（休息）: 損傷部位を安静にします。
- Ice（冷却）: 10〜15分間、2時間ごとに氷や冷湿布を当て血管を収縮させます。
- Compression（圧迫）: 包帯でしっかり巻き、腫れを抑えます。
- Elevation（挙上）: 心臓より高く上げて血液の滞留を防ぎます。
血腫（ヘマトーマ）
外傷で血管が破れ、血液が組織内にたまることで発生します。赤み、腫れ、炎症、痛みが見られます。
治療は同様にRICE法を行い、疼痛には市販の鎮痛薬を使用します。頭部の血腫は頭痛、嘔吐、覚醒障害を伴うことがあるため、すぐに医師の診察が必要です。
粉砕傷（クラッシュ）
強大な外力で組織が圧迫される事故（自動車事故等）で起こります。内部出血、骨折、ショック、意識障害を伴うことがあります。
まず気道と呼吸を確認し、安易に動かさず、温かく保ちつつショック対策を行います。圧迫止血と救急要請が重要です。医療側では静脈路確保、点滴、ハイパーバリック酸素療法、場合によっては切断手術が行われます。
慢性閉鎖創（潰瘍）
治癒が遅れる原因が医学的・生理的にある傷で、褥瘡、糖尿病性足潰瘍、静脈性潰瘍、鎌状赤血球症による潰瘍などがあります。感染リスクが高く、重篤化しやすいです。
清潔・乾燥を保ち、抗菌軟膏やクリームを塗布します。必要に応じて経口または静脈投与の抗生物質、ハイパーバリック酸素療法、重症例では切断手術が行われます。