創傷の顆粒組織を測定する手順
概要
創傷床に顆粒組織が形成されていることは、創傷が治癒に向かっている良いサインです。健康な顆粒組織は光沢があり、出血しやすく、牛肉のような赤色または深いピンク色を呈します。その表面はラズベリーのように凹凸があります。顆粒組織の正確な測定は難しいですが、一般的には創傷の深さと創面に占める顆粒組織の割合を評価します。
必要なもの
- 石鹸
- 水
- 使い捨て手袋 3 ペア
- 生物学的危険廃棄袋
- 滅菌綿棒（先端が柔らかいもの）
- 滅菌生理食塩水
- 創傷測定器または定規
- 創傷ドレッシング
手順
石鹸と水で手を洗い、よく乾かします。患者を楽な姿勢にし、創傷部位が見やすいようにします。
最初の手袋を装着し、汚れたドレッシングがある場合は取り除き、廃棄袋に入れます。その後、手袋も同様に廃棄します。
再度手を石鹸と水で洗い、乾かしてから2枚目の手袋を装着します。
医師の指示に従い、創傷を清拭します。
滅菌生理食塩水で綿棒の柔らかい先端を湿らせ、創傷床の最も深い部分に挿入します。先端が皮膚面に達したところを親指と人差し指で挟み、綿棒を引き抜きます。
挟んだ部分と先端の長さを創傷測定器または定規でセンチメートル・ミリメートル単位で測定し、創傷の深さを記録します。過去の測定値と比較し、顆粒組織が増えているか確認します。
顆粒組織の色を記録し、黄色・灰色の軟性組織（壊死組織）や、黒色・硬い皮様組織（痂皮）があるかどうかもメモします。
創面全体に対する顆粒組織の割合をパーセンテージで概算します。
創傷評価を完了し、手袋を外して廃棄袋に入れます。
再度手を石鹸と水で洗い、乾かしてから3枚目の手袋を装着します。
医師の指示があれば新しいドレッシングを適用し、手袋を外して廃棄します。最後に手を洗い、乾かします。
ポイント
測定は毎回同じ手順と同じ道具で行うことで、経過の比較がしやすくなります。顆粒組織の色や量の変化は創傷治癒の重要な指標です。