蝶形骨洞炎（蝶形骨副鼻腔炎）の症状・原因・治療法

蝶形骨洞炎とは

蝶形骨洞（スフィノイド洞）は鼻の奥、頭蓋骨の深部に位置する副鼻腔です。ここが感染すると「蝶形骨洞炎」と呼ばれ、全副鼻腔炎の約2%しか占めませんが、頭痛や視覚障害など重篤な症状を引き起こすことがあります。

主な原因

• アレルギー：鼻粘膜の炎症と腫れが起こり、粘液の排出が妨げられて感染しやすくなります。
• 風邪・インフルエンザ：上気道の炎症が副鼻腔まで波及し、同様に排液障害を招きます。
• 細菌感染：鼻や喉から細菌が蝶形骨洞へ侵入し、炎症を起こします。
• 真菌感染：カビが同様に侵入し、特に免疫低下時に問題となります。
• 構造的異常：鼻中隔偏位や鼻ポリープなどが排液路を塞ぎ、感染リスクを高めます。

症状

• 頭痛：前頭部や目の奥に鈍い圧迫感やズキズキした痛みが現れます。
• 顔面痛：頬や上顎、眼周辺に痛みが走ることがあります。
• 鼻詰まり：軽度から重度までの鼻閉が伴い、鼻水が出ることもあります。
• 後鼻漏：透明、黄色、緑色の分泌物が喉に流れ込み、のどの痛みを引き起こします。
• その他：発熱、寒気、倦怠感、食欲不振など全身症状が現れることがあります。

診断

症状と問診に加え、医師は鼻腔内視鏡や画像検査（CT、MRI）を用いて蝶形骨洞の炎症や構造異常を確認します。

治療法

主に以下の方法が取られます。

• 抗生物質：細菌性の場合の感染除去。
• デコンジェスタント（鼻詰まり解消薬）：粘液の排出を促進。
• 鎮痛解熱剤：頭痛や熱を抑える。
• 外科手術：構造的異常の修正や洞のドレナージが必要な場合に実施。

早期の診断と適切な治療により、症状の改善と合併症の予防が期待できます。