7歳未満の子供の麻酔に関する安全性の問題

麻酔とは、手術中に患者を眠らせたり、軽度の手術の場合に局所的に痛みを麻痺させる慣行です。麻酔薬は大人に定期的に使用されていますが、専門家は、小児に麻酔を使用すると、記憶障害や学習能力の低下など、さまざまな安全性と健康の問題を引き起こす可能性があると警告しています。根底にあるまたは慢性的な病状の幼児は、麻酔による副作用のリスクが最も高くなります。親は、リスクと安全の懸念を制限するために、医師や看護師と積極的に協力する必要があります。

1. 小児病院

   • 手術を受けなければならない7歳未満の子供は、通常、小児病院で治療されます。これらの機関の看護師は、麻酔と手術のために子供を準備するために余分な注意を払っている間、神経質な親とおびえた子供の両方を安心させるように訓練されています。医療処置前のこの形式の特別なケアは、心理社会的支援と呼ばれます。看護師がピシュゾー社会的支援を提供しなければならない主要な懸念の1つは、親からの分離に対する子どもたちの恐怖です。 2〜5歳の子供は、この分離への恐怖に最も影響を受け、看護師はこれらの懸念を鎮める方法に関するガイダンスを親に提供します。

   準備

   • 麻酔と手術のために子供を準備する際には、安全が最も重要な関心事です。医師は、既存の状態が麻酔または手術後に合併症を引き起こす可能性があると信じる理由がある場合、子供には手術しません。子供を準備する際、医師は、手術の前日に小児麻酔科医を訪問するように親に頼みます。麻酔科医は、麻酔と手術を避けられないインフルエンザの症状、ウイルス、または風邪について子供を評価します。医師は、予定されている手術から1週間以内に子供が風邪をひいた場合、手術を遅らせることを推奨しています。

   親の義務

   • 親は麻酔の前に子供の安全を確保する上で重要な役割を果たします。医師は、前夜に子供を準備する際の明確な一連のガイドラインに従うように両親に指示します。最も重要なルールは、操作の前に子供が食べたり飲んだりするものを制限するか、食物と液体の摂取量を完全に排除することです。午前中に手術が予定されている場合、医師は親に、真夜中までに子供が食事をやめるように頼みます。これには、チューインガムとキャンディーが含まれます。また、親は歯磨き粉が飲み込まれないように歯を磨くときに子供を監督する必要があります。

     麻酔の前に子供が特に緊張している場合、看護師は彼を落ち着かせるために経口薬を提供するかもしれません。これは、手術の1時間以内に管理されます。親は1歳以上の子供を手術室に同行することを許可されるかもしれませんが、最初に麻酔科医から許可を得る必要があります。

   治療

   • 8歳未満のほとんどの子供は、口の上に置かれた透明なマスクを通して吸入されたガスで麻酔をかけられます。針はめったに使用されません。これは、すでに不安な子供を驚かせる可能性があるためです。手術の後、子供は常に病院の麻酔後ケアユニットで少なくとも30分間、または子供が意識を取り戻すのにかかる限り、常に観察下に置かれます。

     一部の子供は麻酔から目覚めた直後に吐き気と嘔吐が発生する可能性があります。看護師は、これらの副作用を迅速に治療する準備ができており、手術後最大60分間、子供が緊密な観察下に留まることを要求する場合があります。これらの場合、親は訪問を控えるように求められます。

   永続的なリスク

   • 2010年にスウェーデンのヨーテボリ大学によって発表された研究では、小さな子供に対する麻酔薬の繰り返しの使用が学習障害と記憶障害につながる可能性があることがわかりました。 Klas Blomgren教授の研究は、麻酔薬が子供の間で幹細胞の減少をもたらす可能性があることを明らかにしました。最も頻繁に影響を受ける幹細胞は、脳の海馬にあります。この領域は子供の記憶を担当します。マウスに関するブロムグレンの研究では、麻酔が海馬幹細胞の数の顕著な減少をもたらすことがわかりました。