7歳未満の子どもの麻酔安全性とリスク
小児病院での対応
7歳未満で手術が必要な子どもは、主に小児病院で治療されます。専門の看護師は、緊張した親と恐怖を抱く子どもを安心させ、麻酔や手術の準備に特別な配慮を行います。この事前支援は「心理社会的サポート」と呼ばれ、特に2〜5歳児の親子分離不安に対する指導が重要です。
手術前の準備
安全確保が最優先です。術前に既往症や感染症がある場合、麻酔や手術のリスクが高まるため、医師は手術を延期することがあります。手術前日、または緊急の場合は数時間前に小児麻酔科医を受診し、風邪やインフルエンザなどの症状がないか確認します。手術予定の1週間以内に風邪をひいた場合は、手術の延期が推奨されます。
保護者の役割
麻酔前の安全を保つため、保護者は以下の指示を守ります。
- 手術前日の夜から、食事と飲み物の摂取を制限し、特に朝の手術の場合は午前0時までに食事を終了する(ガムやキャンディも含む)。
- 歯磨き時に歯磨き粉を飲み込まないよう見守る。
- 子どもが極度に不安な場合、看護師が術前1時間以内に鎮静薬を投与することがあります。
- 1歳以上の子どもは、麻酔科医の許可があれば保護者が手術室に同伴できる場合があります。
麻酔の実施と術後管理
多くの8歳未満の子どもは、顔に装着する透明なマスクから吸入麻酔ガスで眠らせます。注射は不安を増すため、できるだけ使用しません。手術後は、必ず術後回復室で最低30分、意識が戻るまで観察します。
覚醒後に嘔吐や吐き気が出ることがあります。その場合、看護師が速やかに対処し、必要に応じて最大60分間の観察を続けます。この間、保護者の入室は制限されます。
長期的リスク
スウェーデン・ヨーテボリ大学(2010年)の研究によると、幼児期に複数回の全身麻酔を受けると、学習障害や記憶力低下のリスクが高まることが示されています。研究者のKlas Blomgren教授は、麻酔が脳の海馬にある幹細胞の数を減少させる可能性を指摘しました。海馬は記憶形成に重要な領域であり、動物実験で同様の結果が確認されています。
