家族計画クリニックの評価方法
はじめに
自発的な家族計画は基本的人権として世界的に認識されており、需要は急速に拡大しています。国連人口基金（UNFPA）は、主に開発途上国において、200百万人の女性が現代的かつ効果的な家族計画手段を求めているが、利用できないと推定しています。国や地域を問わず、家族計画ケアの質はアクセスと同様に重要です。UNFPAは「ケアの質は人権問題である」と述べています。
評価手順
-
国際的な人権基準と臨床ベストプラクティスを把握する。UNFPAは、差別禁止、機密保持、避妊方法の選択肢、正確かつ包括的な情報提供、技術的に有能なケア、提供者との良好なインタラクション、サービスと供給の継続的なアクセスをクライアントの権利として位置付けています。また、UNFPAは堕胎を家族計画の手段として支援・推進しません。米国国際開発庁（USAID）や世界保健機関（WHO）も同様の人権立場を採り、WHOはエビデンスに基づく家族計画ケアの臨床マニュアルを提供しています。
-
国内外の法令・規制・認証基準を確認する。自国および地域の家族計画クリニックに関する法律や認証基準を調べ、必要に応じて弁護士、認証機関、保健省などに相談してください。
-
研究倫理と評価基準を遵守する準備をする。人間を対象とした研究や保健・福祉サービス評価に関する国際・国内の法令やポリシーを守ることが求められます。参考になる資料として、米国評価協会の「評価者の指針」やWHOの「人間を対象とした研究の倫理基準と手続き」などがあります。
-
目的と状況に合った評価手法を選択・実施する。例として、提供者とクライアントの面談の直接観察、利用者満足度調査、医療記録の抽出、利用者数や提供サービスの統計分析などがあります。評価手法の詳細を学びたい場合は、USAIDのGlobal Health eLearning Centerが提供する「モニタリング・評価基礎」や「家族計画プログラムの成功要素」などの無料自己学習コースが役立ちます。