女性におけるアンドロゲン性過剰毛と対策

男性ホルモン（アンドロゲン）であるテストステロンやジヒドロテストステロンは、男女ともに脱毛の主因となります。特に女性が過剰にアンドロゲンを分泌すると、頭髪は薄くなる一方で、顔や体に過剰な毛が生えることがあります。

男性化と多毛症（ヴィリリゼーションとヒルスティズム）

女性が過剰な体毛を伴い、男性的な特徴（体格や声の低下など）を示す状態を「男性化（ヴィリリゼーション）」と呼びます。これはほぼすべて、血中アンドロゲン濃度が高いことが原因です。一方、男性ホルモンが中程度に増加した場合に起こる過剰体毛は「多毛症（ヒルスティズム）」と呼ばれます。

産毛と終毛の違い

私たちの体には、色素がなく細い産毛（ヴェラスヘア）と、色素があり太く長い終毛（ターミナルヘア）の2種類があります。産毛はホルモンの影響を受けにくいですが、アンドロゲンが過剰になると産毛が終毛へと変化します。地中海系の女性など、遺伝的に腕や脚に毛が多い人は「過毛症（ハイパートリコーシス）」と呼ばれ、ホルモンとは関係ありません。

結果（アウトカム）

アンドロゲンが過剰になると、終毛が太く重くなり、産毛が終毛に変わります。一度終毛化した産毛は、ホルモンレベルが正常に戻っても元に戻りません。除毛はレーザー脱毛、電気分解、または除毛クリームなどの方法が必要です。

原因

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や副腎皮質過形成、副腎または卵巣の腫瘍により過剰なアンドロゲンが分泌される。
• エストロゲンが不足すると、テストステロンが過剰に働き、顔や体に毛が生える。ジヒドロテストステロンは特に毛髪やにきびを刺激します。

治療法

• 腫瘍が原因の場合は外科的に除去する。
• 経口避妊薬で排卵を抑制し、卵巣の過剰機能を抑える。
• 副腎からの過剰アンドロゲン分泌を抑えるためにデキサメタゾンを使用する。
• 外用または経口でアンドロゲンを使用している場合は直ちに中止する。